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Evidenze - Riparazione dell'ernia inguinale, ernioplastica transaddominale preperitoneale bilaterale (TAPP)

  1. Sintesi della letteratura

    Il trattamento chirurgico di un'ernia inguinale (mono- o bilaterale) con tecnica TAPP presenta, rispetto alla tecnica aperta secondo Lichtenstein nell'adulto, le seguenti differenze:

    • tassi di recidiva lievemente inferiori
    • solitamente un tempo operatorio un po' più lungo
    • probabilmente un dolore postoperatorio simile, ma un dolore cronico un po' meno frequente
    • convalescenza più rapida
    • solitamente costi ospedalieri più elevati, ma probabilmente costi economici complessivi inferiori

    Rispetto all'intervento secondo Shouldice sono stati dimostrati i seguenti effetti:

    • un numero un po' inferiore di recidive erniarie
    • solitamente un tempo operatorio un po' più lungo
    • un dolore postoperatorio leggermente inferiore
    • convalescenza più rapida
    • un numero un po' inferiore di lesioni nervose e di dolore cronico

    Rispetto alla tecnica totalmente extraperitoneale (TEP), la TAPP consente, secondo i dati finora disponibili:

    • tempi operatori leggermente più brevi
    • tassi di recidiva e intensità del dolore simili

    Riguardo alla fissazione della rete con suturatrici meccaniche rispetto all'assenza di fissazione, uno studio sulla TAPP ha rilevato:

    • tassi di recidiva simili
    • tassi simili di dolore cronico
Studi attualmente in corso su questo argomento

The use of local anaesthetic in laparoscopic inguinal hernia repair: a randomised clinical trialQOL

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