Resezione uniportale in VATS dei segmenti 9+10 a destra

Incisione di circa 4 cm di lunghezza in corrispondenza della linea ascellare anteriore al margine superiore della 5ª costa, per accedere al 4° spazio intercostale sovrastante. Come orientamento è spesso utile una linea immaginaria dall'apice della scapola al capezzolo. Sezione del sottocute sulla costa con il bisturi monopolare. Successivamente preparazione graduale della muscolatura intercostale con il bisturi monopolare. L'apertura della pleura avviene per via smussa con il dito. Palpazione della parete toracica alla ricerca di aderenze e inserimento di una pellicola di protezione della ferita.

Dapprima si esegue l'esplorazione del torace alla ricerca di lesioni macroscopicamente sospette e aderenze. Successivamente si inizia la preparazione a livello dell'interlobio. Grazie alla scissura lobare molto ben sviluppata, già dopo l'incisione della pleura viscerale è chiaramente visibile la pars interlobaris dell'arteria polmonare con il sistema bronchiale sottostante. Successivamente vengono rimossi i linfonodi della stazione 11 (secondo IALSC).

Dopo la visualizzazione dell'arteria polmonare si procede ora alla preparazione del ligamentum pulmonale. Contestualmente vengono rimossi i linfonodi della stazione 9 (secondo IALSC). La preparazione si conclude con la visualizzazione della vena polmonare inferiore.

Prosecuzione della preparazione in direzione craniale con incisione dell'ilo pleurico a livello dell'ilo polmonare mediale. In questa fase vengono rimossi i linfonodi della stazione 8 (secondo IALSC) e, dopo un'esatta preparazione, i linfonodi della stazione 7 (secondo IALSC) come resecato en-bloc.