3 günlük ücretsiz denemeni başlat — kredi kartı gerekmez, tam erişim dâhil

Anatomi - Umbilikal herni, direkt sütür

  1. Ön karın duvarının cerrahi anatomisi

    Ön karın duvarının cerrahi anatomisi

    1. Ön karın kasları

    M. rectus abdominis: rektus kılıfı içinde yer alan düz karın kası; ön rektus kılıfı yaprağı ile kaynaşmış 3-4 tendinöz enine çizgi (Intersectiones tendineae) içerir.
    M. pyramidalis: üst pubis dalından köken alır ve linea alba'ya doğru uzanır; M. rectus abdominis'in ventralinde, ön rektus kılıfı yaprağı içinde kendine ait bir kılıfta yer alır.

    2. Ön karın duvarının katmanlı yapısı

    Rektus kılıfı: M. rectus abdominis'i sarar; göbek ile simfiz arasındaki orta noktanın üstünde bir ön ve bir arka yaprak ayırt edilir; arka yaprak burada Linea arcuata biçiminde sonlanır; bu Linea'nın üstünde M. obliquus externus abdominis ön rektus kılıfı yaprağına, M. obliquus internus abdominis hem ön hem arka yaprağa ve M. transversus abdominis arka yaprağa uzanır.
    Linea semilunaris: yan karın kaslarının aponevrozları ile rektus kılıfının lateral kenarı arasındaki geçiş bölgesi.
    Linea alba: sağ ve sol rektus kılıfı arasında yaklaşık 1 cm genişliğinde sıkı bağ dokusu şeridi; sternumdan simfize kadar uzanır.
    Fascia transversalis: Linea arcuata'nın üstünde içten arka rektus kılıfı yaprağını örter, Linea'nın altında doğrudan M. rectus abdominis üzerinde yer alır.

    3. Karın duvarının iç reliyefi

    Plica umbilicalis mediana: göbekten idrar kesesine kadar uzanan median periton kıvrımı; kıvrımın içinde Lig. umbilicale medianum (bağ dokusu kordonu = urakus kalıntısı) bulunur.
    Plica umbilicalis medialis: çift olarak yerleşmiş periton kıvrımı; her iki tarafta Lig. umbilicale mediale = çift taraflı göbek arterinin, A. umbilicalis'in oblitere olmuş kalıntısını içerir.
    Plica umbilicalis lateralis: çift olarak yerleşmiş periton kıvrımı; her iki tarafta altında A. epigastrica inferior ile ona eşlik eden ikişer ven yer alır.

    4. İletim yolları

    a) Arterler
    A. epigastrica superior: A. thoracica interna'nın devamıdır, göbek hizasında A. epigastrica inferior ile anastomoz yapar.
    A. epigastrica inferior: A. iliaca externa'dan çıkar ve önceki arter gibi M. rectus abdominis'in dorsal yüzünde rektus kılıfı içinde seyreder.
    A. epigastrica superficialis: A. femoralis'ten kaynaklanır ve inguinal ligamanı geçtikten sonra ön karın duvarının subkutan dokusunda dağılır.
    Aa. intercostales posteriores VI – XI ve A. subcostalis: torakal aortadan kaynaklanır; uç kesimleri M. obliquus internus abdominis ile M. transversus abdominis arasında eğik olarak aşağı doğru iner ve lateralden gelerek rektus kılıfına kadar seyreder, burada A. epigastrica superior et inferior ile anastomoz yapar.

    b) Venler
    Vv. epigastricae superiores: aynı adlı artere eşlik eder; V. epigastrica inferior'un dallarıyla anastomoz yapar ve Vv. thoracicae internae'ya dökülür.
    V. epigastrica inferior: A. epigastrica inferior'un eşlik venlerine dallanır ve V. iliaca externa'ya dökülür.
    V. epigastrica superficialis: aynı adlı artere paralel seyreder (bkz. yukarısı).

    c) Lenf damarları
    Yüzeyel lenf damarları: göbeğin üzerinde koltuk altı lenf düğümlerine (Nodi lymphatici axillaris), altında ise kasık lenf düğümlerine, Nodi lymphatici inguinales'e doğru seyreder.
    derin lenf damarları: genellikle kan damarlarına paralel seyreder; Nodi lymphatici parasternales, lumbales ve iliaci externi'ye ulaşır.

    d) Sinirler
    Nn. intercostales VI – XII: Nn. thoracici VI – XII'nin Rr. ventrales'i olarak; kaburga kıkırdaklarının arkasından M. obliquus internus abdominis ile M. transversus abdominis arasında karın duvarına ulaşır; motor dalları ön ve yan karın kaslarını, duyusal dalları karın derisini innerve eder.
    N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis ve N. genitofemoralis: alt karın bölgesinin ve genital organların motor ve duyusal innervasyonuna katılır.

Göbek Bölgesinin Özel Anatomisi

Regio umbilicalis: (1) Anulus umbilicalis, (2) Kollajen lif tabakası, (3) Lig. teres hepatis, (4) G

Hemen erişim açın ve öğrenmeye devam edin.

Tekil erişim

Bu eğitim içeriğine 3 gün erişim.

$9,30  KDV dâhil

En popüler teklif

webop - Sparflex

Öğrenme modüllerimizi esnek biçimde birleştirin ve %50'ye varan tasarruf edin.

başlangıç fiyatı $7,20 / Modül

$86,41/ yıllık faturalama

Fiyat listesine

Genel ve viseral cerrahi

Bu modüldeki tüm eğitim içeriklerine erişim açın.

$14,40 / ay

$172,80 / yıllık faturalama

yukarı