Çalışmalar, geçici bir ileostomanın kapatılmasının erken dönemde ve en geç oluşturulduktan sonraki 12 hafta içinde güvenle gerçekleştirilebileceğini göstermektedir. Ancak stoma oluşturulması ile kapatılması arasındaki süre genellikle belirgin şekilde daha uzundur ve 6 aya kadar çıkabilir; nadir olmayan sıklıkta (%9 - 57) kapatma hiç yapılmamaktadır [1 - 4]. Kapatmanın gerçekleşmemesinin nedenleri arasında ileri hasta yaşı, düşük vücut kitle indeksi, uçlu (terminal) bir stomanın varlığı ve neoadjuvan radyoterapi sayılmaktadır [2, 5, 6]. Diğer nedenler ise tümör hastalığının progresyonu, komplikasyonlu bir primer girişim ve özellikle anastomoz yetmezliğidir [1, 7].
İleostoma kapatılmasının optimal zamanlaması konusunda literatürde neredeyse hiç öneri bulunmamakta olup, buna bağlı olarak klinikler arasındaki uygulama önemli ölçüde değişmektedir [8].
2021 yılında, komplikasyonsuz postoperatif seyir gösteren rektum rezeksiyonu sonrası koruyucu bir stomanın erken kapatılması ("early closure" [EC] ≤ 6 hafta) ile standart kapatma ("standard closure" [SC] > 6 hafta) sonrası ameliyat sonrası komplikasyonları inceleyen, yüksek kanıt düzeyinde bir çalışma yayımlanmıştır [9]. Erken kapatma, daha yüksek bir postoperatif komplikasyon oranı ile ilişkili bulunmamıştır. Ancak erken kapatmanın ön koşulu, hastaların primer ameliyattan (koruyucu stoma ile rektum rezeksiyonu) sonra postoperatif veya adjuvan kemoterapi almalarına gerek olmamasıdır.
Anastomoz tekniği açısından, el dikişi ve stapler dikişi morbidite bakımından eşdeğerdir. Stapler anastomozları daha kısa ameliyat süresi ve daha düşük postoperatif obstrüksiyon oranı ile ilişkilidir [10], ancak aynı zamanda daha yüksek maliyetlerle de ilişkilidir [11]. El ile dikilen uç-uca anastomozlar yan-uca anastomozlarla karşılaştırıldığında, uç-uca anastomoz artmış morbidite ve hastanede kalış süresine yol açmaktadır [12].
İleostomi geri kapatılması sonrası cilt kapatmasına ilişkin literatür, septik yara komplikasyonları açısından tütün kesesi (purse-string) dikişinin lineer cilt kapatmaya göre anlamlı bir üstünlük gösterdiğini [13]; ancak insizyonel herni oranı, ameliyat süresi, hastanede kalış süresi ve hastanın yaşam kalitesi açısından fark bulunmadığını [14] ortaya koymaktadır.
Tütün kesesi (purse-string) dikişine ilginç bir alternatif, Gunsight tekniği ile cilt kapatmadır.