Anatomi - Rezeksiyon rektopeksisi, laparoskopik

Fonksiyonel açıdan rektum, sürekli dışkı boşalmasını önleyen bir dışkı deposunu temsil eder. Doğrudan Colon sigmoideum'a bağlanır ve ona benzer şekilde S biçiminde a/p ve yan eğrilik gösterir (Flexura sacralis, anorectalis ve lateralis). Tipik olarak rektum üç bölüme ayrılır:

1. Ampulla recti (ana depo, Os sacrum'un ventralinde)
2. Canalis analis (aş. bkz., Flexura anorectalis ile deri açıklığı arasındaki kapanma bölgesi)
3. 1. ve 2. arasında, 1.'den dik açıyla çıkan ve aynı şekilde dik açıyla 2.'ye geçen, daha ayrıntılı adlandırılmamış bir bölüm. Burada mukozada tipik katlantılar bulunur (Kohlrausch katlantıları).

Rektumun komşu yapıları dorsalde sakrum ve koksiks; lateralde A. ve V. iliaca int.'nın yanında bölgesel lenf düğümleri, Plexus sacralis ve otonom sinir sisteminin bölümleri ile üreter ve adnekslerdir. Ventralde kadın organizmasında uterus ve vajina, erkekte mesane ve prostat/vezikula seminalis bulunur. Kaudalde pelvik taban yer alır.

Alt rektumun duvarında üç kas kapatma aygıtını oluşturur:

1. M. sphincter ani internus, düz kolon kasının halka şeklinde seyreden son liflerinin bir kalınlaşmasını temsil eder ve sempatik sistem tarafından innerve edilir.
2. Buna karşılık M. levator ani istemli olarak innerve edilir (Plexus sacralis) ve pubise tutunan M. puborectalis de bu kasa dahil edilir. Anal kanalın etrafından büyük bir ilmik olarak ventrale doğru geçer ve böylece fonksiyonel açıdan bakıldığında onu kıvırır.
3. M. sphincter ani externus de çizgili kastır ve perine bölgesinin merkezi (Centrum perinei) ile koksiks arasında asılıdır. İstemli olarak N. pudendus tarafından innerve edilir. Kasılması yoluyla anal kanal uçtan kapatılır.

Kapatan üç kasın farklı innervasyonu, fonksiyon kayıplarına ve bunun sonucu oluşan inkontinansa karşı ek bir güvence oluşturur.
Anal kanalın mukozasında, venöz drenaja sahip yoğun arteriyel (!) pleksuslar gösteren, boylamasına seyreden çok sayıda kıvrım (Columnae anales) bulunur. Sfinkter kaslarının kasılmasında bunlar hızla dolar ve mukoza şişer, birbirine yaslanır ve böylece gaz geçirmez bir kapatma sağlar. Hemoroidler ve venöz trombozlar bu bölgenin bilinen damar kaynaklı komplikasyonlarıdır.

Defekasyon bir yandan kapatma mekanizmalarının gevşemesi (istemli kaslar tarafından başlatılan, korpus kavernozumların boşalması) yoluyla, diğer yandan aktif karın basısı ve bağırsağın peristaltizmi yoluyla gerçekleşir.