Not: Burada yalnızca anastomozla ilgili komplikasyonlar sıralanmıştır; girişime özgü olanlar için ilgili yazıya bakınız.
Anastomoz kaçağı
Sütür yetmezliğinin sık görülen nedenleri şunlardır: Bağırsak duvarının cimri olmayan biçimde iskeletlenmesi (perfüzyon bozukluğu), gerilim altındaki sütürler (dehisens) ve intramural hematomlar. Radyoterapi, dolaşım bozuklukları, steroid ve sitostatik tedavisi, katabolizma ve şok durumları bağırsak sütürü için diğer risk faktörlerini oluşturur.
Yetersiz fibrin yapışması, enfeksiyonlar ve anatomik veya mikrobiyal özellikler de anastomoz yetmezliklerini kolaylaştırır. Bağırsak sütürünün ekstralüminal ek güvenceleri olarak periton ve omentum ile örtülmesi, PGS ağı gibi rezorbe olabilen materyalle örtülmesi ve anastomozun fibrin yapıştırıcı ile kaplanması önerilir.
Klinik deneyimlere ve hayvan deneysel çalışmalarına göre enfeksiyonlar ve dolaşım bozuklukları anastomoz yetmezliğinin en temel nedenleridir. Enfeksiyonla indüklenen kollajenaz, artmış kollajen yıkımıyla birlikte anastomozun dayanıklılığının azalmasına yol açar. Bağırsak içeriği serbest karın boşluğuna ulaşırsa, bir kaçak yaşamı tehdit eden bir peritonit gelişimine yol açabilir. Yetmezlik örtülü ise, bir apse oluşur ve bu, bir bağırsak fistülüne dönüşebilir.
Apse
Detritus, hematomlar, yabancı cisimler ve lenfin birikimi ile bunların bakteriyel kontaminasyonu, perforasyon riski taşıyan perianastomotik apsenin kaynağıdır. Derin kolorektal veya koloanal anastomozlar bu tür enfeksiyonlar açısından özellikle tehlikededir. Feçesin varlığı enfeksiyonu ve dolayısıyla yetmezliği ve onun sonuçlarını kolaylaştırır.
Hayvan deneysel ve klinik veriler, düşük protein veya plazma albümini ile belirgin ameliyat öncesi kilo kaybının (tümör kaşeksisi!) anastomoz iyileşmesi için risk faktörleri oluşturduğunu bildirmektedir.
Stenoz
Tüm bağırsak anastomozları büzülmeye eğilimlidir. Özellikle bir enterostomi ile dışkı pasajından devre dışı bırakılan rektum anastomozları daha sık stenoza uğrar. Bir stenoz, anlaşılan dışkı pasajının buji etkisiyle önlenmektedir.