PTA der A. iliaca communis et externa rechts bei AVK Stadium IIb - vascular surgery

Punktion der Arteria femoralis communis in Richtung Arteria iliaca externa. Einführen einer 6F-Schleuse nach Seldinger. Hochführen des Führungsdrahtes unter Durchleuchtungskontrolle.

Tipp:

Möglichst keine Punktion in Höhe des Leistenbandes oder höher, weil damit das Risiko einer Nachblutung infolge schlechter postprozeduraler Kompression der Arterie steigt.

Instillation von 2000 IE-Heparin-Kochsalz-Lösung nach zentral und Einführen eines Terumo®-Drahts in die terminale Aorta. Retrograde DSA der Arteria iliaca externa-Stenose in Roadmapping-Technik.

Roadmapping („Pfadfinder“):

Hierbei wird ein kleiner Kontrastmittelbolus appliziert, um die abdominelle Aorta als Roadmap („Straßenkarte“) darzustellen. Dieses Bild wird als Maske gespeichert. Die folgenden angefertigten Bilder werden dann ohne Kontrastmittel angefertigt und von der Maske subtrahiert. Auf diese Weise kann beispielsweise nur ein röntgendichter Katheter mit seiner gegenwärtigen Position dargestellt werden. Auf den so entstandenen Subtraktionsbildern ist der helle Katheter über der dunklen abdominellen Aorta sichtbar und der für diese Untersuchung irrelevante Hintergrund wird ausgeblendet.

Vorschieben eines Pigtail-Katheters über den Terumo®-Draht und erneute DSA.