La artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar se asocia frecuentemente con una subluxación del hueso metacarpiano y una insuficiencia simultánea del aparato ligamentoso estabilizador en la articulación carpometacarpiana. En relación con la rizartrosis, existen numerosos procedimientos para restaurar la movilidad sin dolor del pulgar. Sin embargo, el «estándar de oro» es la extirpación del trapecio con reconstrucción ligamentosa mediante plastia de interposición tendinosa (LRTI = Ligament Reconstruction with Tendon Interposition).
En el grupo de LRTI, la operación según Epping en el ámbito de habla alemana es probablemente el procedimiento más frecuentemente utilizado. En ella, el trapecio se extirpa completamente (resección).
Para prevenir una luxación de la base del metacarpiano I hacia palmar y radial, el hueso se mantiene en línea mediante una tira pediculada distal del tendón FCR (= tendón del flexor profundo de los dedos, tendón flexor profundo) (suspensión).
El resto del trasplante tendinoso se introduce como espaciador en la cavidad del trapecio anterior (interposición).
Este procedimiento tiene a su vez innumerables variantes en lo que respecta a la suspensión del hueso y la interposición de material tendinoso.
El procedimiento representado en este vídeo representa, por lo tanto, un método preferido por el autor.