Sutura del tendón flexor según Kirchmayr-Kessler

Orientación anatómica mediante palpación y marcaje de puntos de referencia anatómicos:

Incisión de Brunner en el área de la falange proximal y media, integrando la cicatriz en ella. La planificación también incluye un acceso sobre el surco de flexión palmar distal, que sin embargo no necesita ser utilizado en el curso posterior.

Disección afilada de la piel.

Estructuras guía

• Cicatriz
• Surco de flexión de la falange proximal
• Surco de flexión de la articulación interfalángica proximal
• Surco de flexión palmar distal

La piel y el tejido subcutáneo se separan en forma de colgajo de las estructuras flexoras. Identificación del haz vasculonervioso y de la vaina tendinosa flexora.

Inspección sucesiva de ambos haces vasculonerviosos, de la vaina de los tendones flexores, así como de su contenido (FDS, FDP). En el caso presente, la arteria digital ulnar está seccionada. Dado que la lesión tiene 9 días de antigüedad y no ha provocado ninguna alteración de la perfusión del dedo, se renuncia a una reconstrucción. El nervio ulnar y el haz vasculonervioso radial están intactos. La vaina de los tendones flexores está abierta entre los anillos A2 y A3, el tendón flexor profundo (FDP) así como el fascículo radial del tendón superficial (FDS) están seccionados.