Complicaciones - Sutura del tendón flexor según Kirchmayr-Kessler

  1. Complicaciones intraoperatorias

    • Lesión vascular/nerviosa
    • Lesión de la polea anular (fenómeno de cuerda de arco)

    Manejo

    • sutura microvascular primaria de vasos/nervios
    • Reconstrucción de la polea anular
  2. Complicaciones postoperatorias

    Complicaciones agudas

    • Hemorragia/Hematoma
    • Infección/Trastorno de la cicatrización de la herida
    • Ruptura de la sutura del tendón

    Manejo

    • En caso de hematoma relevante, revisión quirúrgica
    • En caso de infección, revisión quirúrgica inmediata
    • Revisión con reconstrucción tendinosa renovada

    Complicaciones tardías

    • Adherencia del tendón con restricción de movimiento
    • dehiscencia insidiosa, es decir, una separación de los cabos del tendón con déficit de flexión debido a la longitud excesiva
    • CRPS (Enfermedad de Sudeck)

    Manejo

    • Tenólisis o plastia de reemplazo tendinoso
    • En caso de dolor cicatricial/dolor neuromático/dolor neuropático, actitud expectante, posiblemente terapia de desensibilización
    • En caso de CRPS, terapia correspondiente de la enfermedad (ver literatura especializada)