Resección rectosigmoidea transperineal según Altemeier

Después de la exposición externa completa del prolapso, primero representar la línea dentada con la ayuda de un retractor Lone Star. A continuación, bajo tracción suave en la punta del prolapso con pinzas Allis, incisión circular de la duplicatura de la pared rectal externa 1-2 cm por encima de la línea dentada, de modo que la anastomosis quede posteriormente proximal al M. puborectalis.

La pared del recto se transecciona paso a paso con la tijera bipolar. Al hacerlo, en cada lugar que se libera de esta incisión, se agarra la pared rectal aboral y se colocan suturas de retención en técnica de Gambé.
Observación: Con un hilo trenzado reabsorbible de calibre 3/0, se realiza primero la puntada de entrada desde la submucosa hacia adentro, luego la puntada de retorno de adentro hacia afuera a través de todas las capas. Con la ayuda de los hilos, el anillo anal se expande circularmente.

El saco de Douglas herniado se presenta en la circunferencia anterior del asa intestinal interna, se abre y al mismo tiempo se provee con suturas de material de sutura de color diferente. Bajo control digital, los pilares rectales laterales con las vías de conducción entre ligaduras se seccionan.