Anatomía - Resección en manga VATS uniportal del lóbulo superior derecho

  1. Anatomía quirúrgica topográfica

    406-A-1

    En la lobectomía, es importante preparar y seccionar de manera aislada las estructuras de suministro pertenecientes al lóbulo correspondiente. En una resección en manga o resección broncoplástica, se resecan secciones adicionales del sistema bronquial y se preserva el tejido pulmonar subsiguiente mediante anastomosis. En una lobectomía en manga superior derecha, además del bronquio del lóbulo superior, también se reseca el bronquio intermedius y se anastomosa con el bronquio principal derecho. El manejo de venas y arterias se realiza de la misma manera que en una lobectomía simple del lóbulo superior.

    • Bronquio: El bronquio principal derecho mide entre 1 cm y 2,5 cm de largo. El bronquio del lóbulo superior desemboca ventrolateralmente y está orientado apicolateralmente. Se divide en los 3 bronquios segmentarios B1 apical, B2 posterior y B3 anterior. Después de la salida del bronquio del lóbulo superior derecho, comienza el bronquio intermedius de aproximadamente 1 a 3 cm de largo, en cuyo extremo caudal desemboca el bronquio del lóbulo medio desde anterolateral y opuestamente el bronquio segmentario B6.
    • Arteria: El lóbulo superior derecho es irrigado por las dos primeras ramas de la arteria pulmonar, el truncus anterior (tronco común de A1 + A3) y la arteria del segmento 2 A2.
    • Vena: El lóbulo superior drena su sangre en la vena pulmonar superior, en la que en la mayoría de los casos también desemboca la vena del lóbulo medio.