Cirugía de derivación para hemodiálisis: Derivación de Brescia-Cimino (Fístula radial-cefálica)

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  1. Anestesia local

    Video
    Anestesia local
    Ajustes de sonido

    Inyección de aprox. 5 ml de Xylonest al 1% en la zona del antebrazo distal izquierdo entre la vena cefálica y la arteria radial.

  2. Preparación de la vena cefálica

    Preparación de la vena cefálica
    Ajustes de sonido

    Aprox. Incisión longitudinal de 3 cm entre la arteria radial y la vena cefálica. Preparación y aislamiento de la vena en el tejido subcutáneo. La continuidad de la vena de derivación se mantiene inicialmente para preservar el endotelio.  

    Consejo:

    Observa el cambio a pinzas atraumáticas al inicio de la preparación vascular.

  3. Preparación de la arteria radial

    Preparación de la arteria radial
    Ajustes de sonido

    Incisión radial del tejido conjuntivo de la vaina vascular/nerviosa y preparación de la arteria radial. La arteria se rodea central y periféricamente con Vessel Loops.

    Consejo:

    Imprescindible preservación del ramo dorsal del N. radialis, que se dirige hacia la tabaquera.

Preparación de una anastomosis en trompeta, verificación de la permeabilidad de la vena de derivación

La vena cefálica posee una ramificación que permite una anastomosis en trompeta. Para ello, las ram

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