Ovario (Ovario)
El ovario (ovario) se encuentra lateralmente en la región pélvica y se extiende en una orientación vertical. Tiene una superficie interna que mira hacia el interior de la pelvis (Facies medialis/intestinalis), y una superficie externa que está dirigida hacia la pared pélvica lateral (Facies lateralis). El borde libre redondeado se denomina Margo liber, y en el borde anterior, el Margo mesovaricus, está unido el mesovario, que es una estructura del ligamento ancho del útero (Lig. latum uteri).
Hay dos polos:
- Extremitas uterina
- Extremitas tubaria
El hilum ovarii, donde entran los vasos y nervios, se encuentra en el punto de unión del tejido conjuntivo del ovario, conocido como mesovario, en el Margo mesovaricus.
El ovario está conectado en el Extremitas tubaria a la pared pélvica mediante el Ligamentum suspensorium ovarii . Los vasos ováricos (Vasa ovarica), vasos linfáticos y nervios discurren a lo largo de este ligamento suspensorio.
El Ligamentum ovarii proprium se encuentra entre el ovario (Extremitas uterina). Este se sitúa directamente detrás del ángulo tubárico. La arteria R. ovaricus de la a. uterinae discurre aquí.
El ovario es irrigado por:
- A. ovarica
- Ramus ovaricus de la A. uterina.
Estas arterias forman anastomosis en el Margo mesovaricus y suministran sangre al ovario.
Las venas transportan la sangre venosa a través de la V. ovarica dextra a la V. cava inferior y a través de la V. ovarica sinistra a la V. renalis sinistra. Una parte de la sangre fluye a través del plexo uterino a la V. iliaca interna.
El ovario se encuentra en la cavidad abdominal (intraperitoneal) en la fosa ovárica. Aquí discurren en el retroperitoneo: el N. obturatorius, Vasa obturatoria y los Vasa iliaca externa. Medialmente a ello discurren también la A. umbilicalis y la A. uterina.
La trompa de Falopio (Tuba uterina, Salpinx)
La trompa de Falopio, también denominada tuba uterina, mide aproximadamente 10-15 centímetros y 2-5 milímetros de grosor. Discurre intraperitonealmente a lo largo del borde libre superior del ligamento ancho del útero (Ligamentum latum uteri), desde la esquina del útero hasta el ovario. En la mesosalpinx discurren los vasos sanguíneos y nervios hacia la trompa, además, la trompa se fija así al ligamento ancho.
La trompa de Falopio en sí puede dividirse en diferentes secciones:
- Infundibulum tubae uterinae (+ Ostium abdominale tubae uterinae )
- Fimbriae tubae uterinae,
- Ampulla tubae uterinae
- Isthmus tubae uterinae
- Pars uterina.
El suministro sanguíneo de la tuba uterina se realiza a través de pequeñas ramas (Rr. tubarii) de las arterias A. ovarica y A. uterina, que discurren en la mesosalpinx y se anastomosan entre sí. Las venas acompañan a las arterias y desembocan en la V. ovarica y en el plexo uterino/uterovaginal.
El útero (Uterus )
El útero, también llamado útero, es un órgano hueco y muscular en el cuerpo femenino que juega un papel importante durante el embarazo y el parto.
El útero consta de:
- el cuerpo (Corpus uteri),
- el istmo uterino (Isthmus uteri)
- el cuello uterino (Cervix uteri)
La longitud media del útero es de aproximadamente 7,5 cm, el ancho 4 cm y el grosor 2,5 cm.
El fundus uteri representa la sección superior del útero, que se encuentra por encima de los puntos de entrada de las trompas de Falopio. Sus paredes laterales están conectadas con el ligamento ancho uterino (Ligamentum latum uteri). En los bordes laterales del útero, donde las trompas de Falopio desembocan en el útero, se forma el ángulo tubárico. Desde el ángulo tubárico se extiende el ligamentum ovarii proprium hasta el ovario, mientras que el ligamentum teres uteri se dirige al canal inguinal.
Cervix uteri: El cuello uterino se extiende con su tercio inferior cónico hacia la vagina. Se divide en la portio supravaginalis cervicis (endocérvix) y la portio vaginalis cervicis (ectocérvix o simplemente portio). En la zona superior de la vagina, la cervix uteri forma entre la portio y la pared vaginal el fornix vaginal anterior y posterior (Fornix vaginae).
Portio vaginalis: Al final de la portio vaginalis se encuentra el orificio uterino externo, también conocido como ostium uteri (Orificium externum uteri).
La portio vaginalis normalmente tiene un color rojizo y está cubierta por epitelio escamoso estratificado no queratinizado, similar a la vagina. En la transición al ostium uteri, este epitelio cambia a epitelio cilíndrico simple alto del canal cervical (Canalis cervicis). Entre la pubertad y la menopausia, el epitelio cilíndrico del canal cervical puede migrar hacia afuera sobre la portio (ectropión), lo que lleva a un enrojecimiento más intenso. Con una colposcopia, se pueden detectar en esta área precursores de cáncer y cáncer.
Recto:
- Origen del recto: Prolongación del colon sigmoide, comenzando en el borde superior de la tercera vértebra sacra.
- Forma y curvaturas:
- Flexura sacralis: Sigue el contorno del sacro hacia abajo.
- Flexura anorectalis (perinealis): Se dobla en la zona del perineo hacia atrás, protuberancia hacia adelante.
- Flexurae laterales: Curvaturas variables ocasionales en el plano frontal.
- Características estructurales:
- Longitud de aproximadamente 15 cm.
- Tres pliegues transversales semilunares; el más prominente es el pliegue de Kohlrausch aproximadamente 6 cm por encima del ano en el lado derecho.
- Continuación en el canal anal: Ampulla recti por encima del canal anal, que se expande al llenarse.
- Límites y ubicación:
- Sección superior: Delante y lateralmente cubierta por peritoneo, retroperitoneal (Rectum fixum).
- Contacto con el peritoneo: En las mujeres, el peritoneo se encuentra con el vestíbulo vaginal posterior y la parte posterior del útero (Excavatio rectouterina) en la plica transversalis media.
- Por debajo del pliegue de Kohlrausch: Completamente extraperitoneal.
- Vecindad anatómica:
- Detrás adyacente al sacro, cóccix y las partes posteriores del M. levator ani.
- Delante limitando con la vagina.
- Vascularización e inervación:
- A. sacralis mediana, A. rectalis superior.
- Trunci sympathici, Aa. sacrales laterales, Plexus sacralis en tejido conjuntivo retrorectal.
Vejiga urinaria:
La vejiga urinaria es un órgano hueco muscular que sirve para almacenar orina y expulsarla posteriormente a través de la uretra. La capacidad de la vejiga es normalmente de 300-500 ml. Se puede dividir la vejiga en diferentes partes,
- el vértice de la vejiga (Apex vesicae),
- el cuerpo de la vejiga (Corpus vesicae),
- el fondo de la vejiga (Fundus vesicae),
- el cuello de la vejiga (Collum o Cervix vesicae), transición a la uretra
El apex está conectado con el ligamentum umbilicale medianum (Chorda urachi), el conducto alantoides obliterado, que conduce al ombligo.
El peritoneo se extiende desde la vejiga hasta el útero (Excavatio vesicouterina).
El trigonum vesicae es un área mucosa triangular aproximadamente lisa que se encuentra en el fondo de la vejiga urinaria. Este triángulo se forma por las dos desembocaduras de los uréteres (Ostia ureterum) y la abertura interna de la uretra (Ostium urethrae internum). La plica interureterica delimita hacia atrás el trigonum, hacia adelante se forma un ángulo que se extiende hasta la uretra. En esta área, la túnica mucosa está firmemente unida a la túnica muscular. En las otras áreas de la vejiga urinaria existe una túnica submucosa, que forma una zona de amortiguación móvil entre la mucosa y la capa muscular, por lo que la vejiga urinaria puede llenarse y vaciarse sin problemas.
Espacio de Douglas:
El peritoneo, también denominado peritoneo, forma una especie de doble capa en la zona pélvica de la mujer, que cubre y protege los órganos internos.
El peritoneo se extiende como un paño sobre el útero. Delante cubre la vejiga urinaria y la pared anterior del útero y forma aquí una depresión a la altura de la cervix uteri, llamada excavatio vesicouterina. Además, el peritoneo se extiende sobre el fundus y sobre la pared posterior hasta el fornix vaginae posterior. Aquí se forma nuevamente una depresión, llamada excavatio rectouterina o espacio de Douglas. El peritoneo cubre entonces la pared anterior del recto. El espacio de Douglas es el punto más profundo en la pelvis menor de la mujer.
