Repérage de l'anus artificiel prévu, qui doit être placé au tiers externe du muscle droit de l'abdomen, sur la ligne joignant l'épine iliaque et l'ombilic.
Laparotomie médiane. Mise en place d'un champ annulaire et d'un écarteur autostatique.
Exploration minutieuse de l'ensemble de l'abdomen et exclusion de métastases extra-hépatiques.
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Laparotomie et exploration
Paramètres audio -
Mobilisation du côlon sigmoïde
Paramètres audio Le côlon est tiré médialement et les adhérences latérales avec le péritoine, latéralement à la paroi abdominale, sont sectionnées de façon franche.
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Section centrale de l'artère mésentérique inférieure
![Section centrale de l'artère mésentérique inférieure]()
Paramètres audio Dissection pré-aortique après ouverture du rétropéritoine et section centrale de l'artère mésentérique inférieure sous ligatures (ligature-transfixion centrale) en préservant le plexus hypogastrique supérieur.
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Section du côlon descendant
![Section du côlon descendant]()
Paramètres audio Mobilisation de la jonction descendo-sigmoïdienne. Section du mésosigmoïde jusqu'à l'artère sectionnée centralement. Section de la limite de résection orale à l'aide d'une pince GIA.
Exérèse totale du mésorectum ; repérage de l'uretère gauche
Incision du péritoine du plancher pelvien au bistouri électrique. Exérèse et décollement du mésorec
Incision du péritoine du plancher pelvien au bistouri électrique. Exérèse et décollement du mésorec
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