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Complications - Réparation d'éventration avec augmentation prothétique rétromusculaire ouverte

  1. Complications peropératoires

    • Hémorragie peropératoire

      Surtout des vaisseaux épigastriques ou de leurs branches au bord latéral de la gaine des muscles droits

      Traitement : suture transfixiante/hémostase immédiate
    • Lésion intestinale lors de l'adhésiolyse

      Prophylaxie : dissection soigneuse, plan par plan, éventuellement en débutant la dissection dans une zone exempte de défect, à partir de là mise en évidence du défect fascial et du contenu herniaire. Ouverture précoce du sac herniaire.

      Les déséreusations doivent être reconnues et suturées immédiatement.

      En cas de lésions transmurales, la localisation (intestin grêle-côlon) et la quantité de fuite du contenu intestinal sont déterminantes, avec éventuellement report de l'implantation de la prothèse.
    • Impossibilité de fermer la gaine antérieure des muscles droits

      Traitement : TAR (transversus abdominis release), séparation des composants de la paroi abdominale selon Ramirez ou éventuellement technique de bridging
Complications postopératoires

Hémorragie secondaire/hématome Contrôle échographique, ponction éventuelle en cas d'augmentation d

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