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Réparation de hernie inguinale, plug de Rutkow

  1. Principe

    Principe

    Le principe de réparation de la hernie inguinale selon Rutkow consiste à introduire une plombe prothétique en forme de parapluie (plug) dans le défect local sous le fascia transversalis. Une seconde prothèse plane, le patch onlay (semblable au principe de Lichtenstein), est placée au-dessus du plug.

  2. Incision cutanée inguinale

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    Incision cutanée inguinale
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    Une incision cutanée oblique d'environ 4 cm de long est réalisée 2 travers de doigt au-dessus du ligament inguinal (ligne continue) ou, alternativement, une incision cutanée transversale 2 travers de doigt au-dessus de l'os pubien. Ensuite, section du tissu sous-cutané jusqu'à l'aponévrose de l'oblique externe.

  3. Incision de l'aponévrose de l'oblique externe

    Video
    Incision de l'aponévrose de l'oblique externe
    Paramètres audio

    L'aponévrose de l'oblique externe est ouverte parallèlement aux fibres, en incluant l'anneau inguinal externe. Les bords du fascia sont clampés, relevés, et le fascia est détaché de manière mousse du muscle oblique interne et du muscle crémaster.
    Attention : le nerf ilio-hypogastrique repose sur le muscle oblique interne !

Exposition et mise sur lacs du cordon spermatique

Le cordon spermatique est, le cas échéant conjointement avec un sac herniaire indirect, d'abord dis

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