Résection recto-sigmoïdienne transpérinéale selon Altemeier

Après exposition externe complète du prolapsus, on visualise d'abord la ligne pectinée (linea dentata) à l'aide d'un écarteur Lone Star. Ensuite, sous traction douce sur l'apex du prolapsus à l'aide de pinces d'Allis, on réalise une incision circulaire de la duplicature de la paroi rectale externe 1-2 cm au-dessus de la ligne pectinée, de sorte que l'anastomose vienne se situer ultérieurement en position proximale par rapport au muscle puborectal.

La paroi rectale est sectionnée progressivement à l'aide des ciseaux bipolaires. À chaque endroit dégagé de cette incision, la paroi rectale aborale est saisie et des points de rappel en technique de Gambée sont mis en place.
Remarque : Avec un fil résorbable tressé de calibre 3/0, on réalise d'abord le point d'entrée de la sous-muqueuse vers l'intérieur, puis le point de rappel de l'intérieur vers l'extérieur sur toute l'épaisseur. À l'aide des fils, l'anneau anal est dilaté de manière circulaire.