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Anatomia - Emicolectomia sinistra, assistita da ArtiSential

  1. Panoramica

    Panoramica
    • Il colon circonda le anse dell'intestino tenue lungo la parete addominale interna e al di sotto del fegato e dello stomaco. La posizione del colon è intra- o secondariamente retroperitoneale. La sua funzione principale consiste nell'ispessimento del chimo attraverso il riassorbimento dell'acqua. La lunghezza totale del colon è in media di 120-150 cm. Il colon inizia a livello della valvola ileocecale e termina alla giunzione rettosigmoidea, dove si continua nel retto.
    • Il colon si suddivide nei seguenti segmenti:
      • Cieco con l'appendice
      • Colon ascendente
      • Colon trasverso
      • Colon discendente
      • Colon sigmoideo
  2. Macroscopia

    Macroscopia
    • Gli strati muscolari longitudinali del colon formano tre strisce muscolari a forma di banda, visibili dall'esterno e denominate tenie. Si distinguono:
      • Taenia mesocolica: situata verso il meso
      • Taenia libera: libera sulla superficie, rivolta verso la parete addominale
      • Taenia omentalis: connessa con l'omento maggiore
    • Si definiscono appendices epiploicae le appendici adipose provenienti dalla tela subserosa nella zona delle tenie libere.
    • Le plicae semilunares sono introflessioni di tutti gli strati parietali verso il lume, mentre le haustra sono le sacculazioni interposte rivolte verso l'esterno.
    • Per l'emicolectomia sinistra sono rilevanti i seguenti segmenti intestinali da orale ad aborale:
      • colon trasverso distale
      • flessura sinistra
      • colon discendente
      • colon sigmoideo
      • retto superiore
  3. Colon trasverso, discendente e sigmoideo

    Colon trasverso, discendente e sigmoideo
    • Colon trasverso
      • Sinonimi: colon trasverso o semplicemente trasverso.
      • Posizione: intraperitoneale; fissazione mobile tramite il proprio mesentere – mesocolon transversum, decorre trasversalmente in senso ascendente attraverso la cavità addominale dalla flessura destra a quella sinistra
      • Lunghezza: 30-45 cm
      • Identificazione: mediante le tre tenie e il grande omento fissato alla taenia omentalis
      • La flessura sinistra è sempre più alta della flessura destra a causa della sua fissazione tramite il legamento frenocolico
    • Colon discendente:
      • Posizione: secondariamente retroperitoneale
      • Sospensione peritoneale: fuso con la parete addominale posteriore
      • Decorso: dalla flessura sinistra (qui: legamento frenocolico con fissazione alla milza) fino alla fossa iliaca, si continua con il colon trasverso e passa nel colon sigmoideo
      • Lunghezza: 20-30 cm
    • Colon sigmoideo
      • Posizione: intraperitoneale
      • Sospensione peritoneale: mesocolon sigmoideum
      • Decorso: dalla fossa iliaca come ansa (a forma di S) fino all'altezza della 2ª-3ª vertebra sacrale, si continua con il colon discendente e passa nel retto
      • Lunghezza: variabile (sigma elongatum), in genere: circa 35 cm
Vascolarizzazione, drenaggio linfatico e nervi

Vascolarizzazione arteriosa dell'emicolon sinistro, del colon sigmoideo fino al retto superiore tra

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