Anatomi - Sağ hemikolektomi

Kolon, iç karın duvarında ve karaciğer ile mide altında ilerleyerek ince bağırsak kıvrımlarını çevreler. Kolonun konumu intraperitoneal ya da sekonder retroperitonealdir. İşlevi başlıca su emilimi yoluyla besin bulamacının koyulaştırılmasıdır. Tüm kolonun uzunluğu ortalama 120-150 cm'dir. Kolon, ileoçekal kapakçıkta başlar ve rektuma geçtiği rektosigmoid bileşkede sona erer.

Kolon şu bölümlere ayrılır:

• Appendiks ile birlikte çekum
• Colon ascendens
• Colon transversum
• Colon descendens
• Colon sigmoideum

• Kolonun longitudinal kas tabakaları, dışarıdan görülebilen ve taenia olarak adlandırılan üç bant benzeri kas şeridi oluşturur. Şu şekilde ayırt edilir:
• Taenia mesocolica: mezoya doğru yerleşmiş
• Taenia libera: yüzeyde serbest, karın duvarına dönük
• Taenia omentalis: omentum majus ile bağlantılı
• Serbest taenialar bölgesinde tela subserosadan köken alan yağ uzantıları appendices epiploicae olarak adlandırılır.
• Plicae semilunares tüm duvar tabakalarının intraluminal yönde içe çekilmeleridir, buna karşın haustralar aradaki dışa doğru olan kese benzeri çıkıntılardır.

Sağ hemikolektomi için oralden aborale doğru aşağıdaki bağırsak bölümleri önemlidir:

• Sağ fleksura ve sağ lateral hemikolon
• Colon ascendens
• Appendix vermiformis ile birlikte çekum

• Tanım: çıkan kolonun kör sonlanan başlangıç kısmı olup bunun bir çıkıntısına karşılık gelir; lat.: caecus = kör
• Uzunluk 5-7 cm
• Eş anlamlılar: çekum, kör bağırsak
• Konum: intraperitoneal veya sekonder retroperitoneal, ileoçekal kapakçığın, valva Bauhini'nin altında
• Tanımlama: teniyalar ve appendix vermiformis aracılığıyla
• Appendix vermiformis: intraperitoneal, çekal kutupta bir araya gelen teniyaların bölgesinde, uzunluk: 6-20 cm, ortalama 8 cm; appendiksin çıkışında 3 tenia birleşir

• Tanım: Bauhin kapağı, yani ince bağırsağın (ileum) giriş yeri ile Flexura coli dextra arasındaki kalın bağırsak bölümü
• Eş anlamlılar: çıkan kolon veya kısaca Aszendens
• Konum: [sekonder] retroperitoneal, sağ alt karından sağ fleksuraya kadar uzanır – Toldt fasyası olarak adlandırılan fasya aracılığıyla arka karın duvarına peritoneal tespit
• Uzunluk: 12-20 cm
• Tanımlama: uzunlamasına seyreden kas lifi demetleri – tenyalar aracılığıyla, ki bunlar konumsal adlandırmalarını kolon transversumdan korur; enine çap, kolon descendensin çapından belirgin olarak daha büyüktür!