Not: Burada yalnızca anastomozla ilgili komplikasyonlar sıralanmaktadır!
Anastomoz yetmezliği
Sütür yetmezliğinin sık görülen nedenleri şunlardır: Bağırsak duvarının aşırı iskeletlenmesi (perfüzyon bozukluğu), gerginlik altında konan sütürler (dehisens) ve intramural hematomlar. Radyoterapi, dolaşım bozuklukları, steroid ve sitostatik tedavisi, katabolizma ve şok durumları bağırsak sütürü için ek risk faktörleridir.
Yetersiz fizyolojik fibrin yapışması, enfeksiyonlar ve anatomik ya da mikrobiyal özellikler de anastomoz yetmezliklerini kolaylaştırır. Bağırsak sütürünün ekstralüminal ek güvence yöntemleri olarak, periton ve omentum ile örtülmesi, PGS ağı gibi rezorbe olabilen materyallerle örtülmesi ve anastomozun fibrin yapıştırıcı ile kaplanması seçenek olarak sunulur.
Klinik deneyime ve hayvan deneyi çalışmalarına göre enfeksiyonlar ve dolaşım bozuklukları, anastomoz yetmezliğinin en önemli nedenleridir. Enfeksiyonun tetiklediği kollajenaz, artmış kollajen yıkımı ile anastomozun sağlamlığını azaltır. Bir kaçak, bağırsak içeriği serbest karın boşluğuna geçtiğinde yaşamı tehdit eden bir peritonit'e yol açabilir. Yetmezlik örtülü ise bir apse oluşur ve bu bir bağırsak fistülüne dönüşebilir.
Apse
Detritus, hematomlar, yabancı cisimler ve lenf birikimi ile bunların bakteriyel kontaminasyonu, perforasyon riski taşıyan perianastomotik apsenin çıkış noktasıdır. Derin kolorektal veya koloanal anastomozlar bu tür enfeksiyonlar açısından özellikle risk altındadır. Feçesin varlığı enfeksiyonu ve dolayısıyla yetmezliği ve onun sonuçlarını kolaylaştırır.
Hayvan deneyi ve klinik veriler, düşük protein ya da plazma albumini ve anlamlı bir preoperatif kilo kaybının (tümör kaşeksisi!) anastomoz iyileşmesi için risk faktörleri oluşturduğunu bildirmektedir.
Stenoz
Bağırsak anastomozları büzülmeye eğilimlidir.
Özellikle bir kolostomi ile gaita pasajından dışarıda bırakılan rektum anastomozları daha sık stenoze olur. Anlaşılan bir stenoz, gaita pasajının buji etkisiyle önlenmektedir.
Yara enfeksiyonu
Burada da insidans çok çeşitli faktörlere bağlıdır. En önemlileri şunlardır: hastanın düşük bağışıklık savunması (tümör kaşeksisi, diabetes mellitus vb.), kontaminasyon olasılığı yüksek acil ameliyat, kalın bağırsak üzerindeki girişimler.