Sol karaciğer lobunun kanamayla birlikte yaralanması
- Elektrokoagülasyon, argon-beamer, hemostatik ajan uygulaması, sütür ile tedavi; gerektiğinde konversiyon
Özofagus duvarının perforasyonu
- şüphe halinde:
> Mide sondası aracılığıyla boya solüsyonu enjeksiyonu
> lümen açılmasıyla birlikte çok küçük duvar hasarlarının da saptanmasını sağlar
> defekt büyüklüğüne göre laparoskopik üzerinden dikişten (oversewing) açık onarımla konversiyona kadar değişen tedavi
İntraoperatif pnömotoraks
- Neden: Alt özofagusun mediastende mobilizasyonu sırasında oluşan plevra lezyonu; bunun üzerinden CO2 plevra boşluğuna girebilir
- yalnızca kardiyopulmoner problemlerde önem taşır
Hasta stabil:
- Girişimin toraks dreni olmadan sürdürülmesi
- pnömoperitoneumun boşaltılmasından sonra pnömotoraksın hızla gerilemesi beklenir
Hasta instabil (= artan ventilasyon basıncı, kötü oksijenizasyon)
- İntraabdominal basıncın azaltılması, gerektiğinde CO2'nin tamamen boşaltılması
- oksijenizasyon halen kötüyse: toraks dreni ve girişimin sürdürülmesi
- Açık yönteme konversiyon yalnızca nadiren gereklidir