Complicaciones - División de la polea A1

  1. Complicaciones intraoperatorias

    • Lesión/sección del nervio digital o arteria
    • División concomitante de la banda anular A-2 con creación de un fenómeno de cuerda de arco
    • Lesión del tendón
    • División incompleta de la banda anular con fenómeno de chasquido persistente

    Manejo

    • Sutura microquirúrgica primaria del nervio o arteria en caso de lesión del nervio o arteria
    • Reconstrucción del tendón
    • División cuidadosa de la banda anular con determinación de sus límites
  2. Complicaciones postoperatorias

    Complicaciones agudas

    • Hemorragia/Hematoma
    • Infección/Trastorno de cicatrización/sinovitis piógena/Fístula sinovial

    Manejo

    • En su caso, evacuación del hematoma
    • En caso de infección y sinovitis piógena, revisión quirúrgica inmediata
    • En caso de trastorno de cicatrización y fístula sinovial, revisión quirúrgica, según la gravedad de los hallazgos

    Complicaciones tardías

    • Recidiva
    • Dolor cicatricial prolongado
    • Limitación del movimiento por adherencia tendinosa o/y contractura articular
    • CRPS (Enfermedad de Sudeck)

    Manejo

    • En caso de recidiva, nueva división de la banda anular
    • En caso de limitación del movimiento o molestias cicatriciales, medidas de terapia manual (fisioterapia, suministro de férulas, desensibilización)
    • Indicar la tenólisis o artrolisis con precaución, ya que los resultados a menudo no son satisfactorios  
    • En caso de CRPS, terapia correspondiente de la enfermedad (véase literatura especializada)