Apendicectomía, abierta

  1. Incisión cutánea

    Video
    Incisión cutánea
    Ajustes de sonido

    Se realiza una incisión alterna de aprox. 3-4 cm de longitud en el bajo vientre derecho (en una línea imaginaria entre la espina ilíaca anterior superior y el ombligo en el tercio caudal).
    A continuación, se seccionan la subcutis y la fascia de Scarpa con el bisturí eléctrico.

    Nota: La incisión alterna debería ser el acceso estándar, ya que gracias al “fenómeno de cortina” de la pared abdominal prácticamente no se desarrollan hernias cicatriciales, en contraste con la incisión pararectal. La crítica a menudo citada, de que una incisión alterna no se pueda ampliar en caso de cambio del procedimiento operatorio, no es correcta: La incisión alterna se puede ampliar sin problemas hacia craneal como “incisión en palo de hockey”, hacia medial como “incisión de Pfannenstiel modificada”.

  2. División de la aponeurosis del oblicuo externo

    División de la aponeurosis del oblicuo externo
    Ajustes de sonido

    La aponeurosis del oblicuo externo se abre con las tijeras desde laterocraneal hacia mediocaudal.

  3. División de la musculatura

    División de la musculatura
    Ajustes de sonido

    Los músculos oblicuo interno y transverso se dividen de manera roma con las tijeras, y se mantienen separados con ganchos de Roux.

  4. Incisión peritoneal

    Incisión peritoneal
    Ajustes de sonido

    El peritoneo se expone y se incide con tijeras.

  5. Toma de hisopo

    Toma de hisopo
    Ajustes de sonido

    Se toma un hisopo intraperitoneal.

  6. Luxación del polo cecal

    Luxación del polo cecal
    Ajustes de sonido

    El polo cecal se sujeta junto con el apéndice con una compresa húmeda y se luxa suavemente delante de la pared abdominal con poca tracción.

Esqueletización del apéndice

La esqueletización del apéndice se realiza con pinzas Overholt (cerca del apéndice,

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