Anatomía quirúrgica del abdomen inferior derecho
El intestino grueso (colon) mide aproximadamente 1,5 m de largo y comienza con la desembocadura del intestino delgado en el ciego (caecum). El caecum se encuentra a la altura y por debajo de la válvula ileocecal, posee un mesenterio propio (→ movilidad) con la A. / V. appendicularis contenida en él (← A. ileocolica ← A. mesenterica superior) y mide aproximadamente 7 cm de largo. El apéndice vermiforme, que termina en ciego, se encuentra en la pared dorsomedial del caecum, inmediatamente por debajo de la válvula ileocecal en la taenia libre. Se encuentra intraperitoneal y su longitud varía entre 2-20 cm, su diámetro entre 0,5 y 1 cm. En el caso normal, el apéndice discurre desde la parte posterior media del caecum hacia el centro del cuerpo, pero su posición puede ser muy variable, y con ello también la localización y la intensidad del dolor a la presión. Se denomina erróneamente esta enfermedad quirúrgica como „inflamación del ciego“, aunque desde el punto de vista anatómico el órgano afectado es únicamente el apéndice vermiforme del ciego.
Variantes de posición del apéndice:
- Tipo descendente: El apéndice se adentra en la pelvis menor. En la mujer puede entrar en estrecha vecindad con el ovario.
- Posición medial: El apéndice se encuentra entre asas del intestino delgado.
- Posición lateral: El apéndice se encuentra entre la pared abdominal lateral y el caecum.
- Posición retrocecal: El apéndice está doblado hacia arriba detrás del caecum (65%).
- Posición antececal: El apéndice está doblado hacia arriba delante del caecum.
- La posición subhepática: El apéndice está doblado hacia arriba en dirección al hígado y tiene conexión con este
Desde el punto de vista histológico, la mucosa del apéndice muestra la misma estructura que la del intestino grueso. Sin embargo, presenta una gran cantidad de células linfáticas y, por ello, en el ser humano forma parte del sistema inmunitario. Además, en la pared del apéndice se unen los 3 haces individuales típicos del colon de musculatura longitudinal (tenias) para formar una capa completa.
Siga aquí el enlace a más información sobre la pared abdominal anterior.