Terapia de Vacío Endoluminal con Endo-SPONGE® para el Tratamiento de la Insuficiencia Anastomótica del Tracto GI Inferior

La siguiente situación inicial está presente:
Existe un reservorio en J de colon con anastomosis colon-pouch-anal. Al final del brazo ciego del reservorio existe una cavidad de herida mayor recubierta de manera viscosa debido a insuficiencia de sutura.

El hallazgo representado en el paso 1 fue tratado con un Endo-SPONGE® , que ahora se va a cambiar.
Primero se comprueba la posición de la esponja endoscópicamente. A continuación, se desconecta el sistema del vacío, clampando el tubo de drenaje y girando la succión a cero. Ahora se desconecta el tubo de drenaje en la pieza en Y. Después de abrir el set de aplicación, se extraen la jeringa y el dilatador para enjuagar la esponja. El dilatador se introduce en el tubo y se coloca la jeringa. Mediante la instilación de solución salina fisiológica o, como en el ejemplo, un líquido antiespumante, aquí sab simplex®, se enjuaga la esponja y se extrae.

Se introduce el endoscopio y se inspecciona la cavidad de la herida. En el fondo de la cavidad de la herida ya se observa una superficie granulante limpia, mientras que más proximalmente aún se detectan detritus y fibrina considerables. Con una pinza endoscópica se libera la cavidad de la herida de detritus. Luego se mide la longitud de la cavidad de la herida para definir exactamente el tamaño de la esponja. Posteriormente, se corta la esponja a este tamaño.

Nota:

1. El sistema Endo-SPONGE® consiste en una esponja de poliuretano de poro abierto, que está firmemente conectada a un tubo de drenaje.
2. La esponja debería hacerse más pequeña en cada cambio para garantizar también una contracción de la cavidad.

En el siguiente paso, el overtube se llena con gel y se avanza sobre el endoscopio como riel guía bajo visión hasta el final de la cavidad de insuficiencia. En esta posición, el overtube se fija y el endoscopio se retira.