Komplikationen - Catéter de diálisis peritoneal, implantación asistida por videolaparoscopia, un nuevo procedimiento

Lesión de órganos abdominales

• Colocación abierta del neumoperitoneo mediante mini-laparotomía
• Preparación atraumática
• Uso cauteloso intraabdominal de la coagulación
• Preparación solo bajo visión.

Hemorragias

• Diafanoscopia de la pared abdominal
• Preparación sutil
• Colocación del instrumento de inserción preferentemente en la zona medial del M. rectus abdominis.

Casi todas las lesiones que ocurren en intervenciones laparoscópicas pueden controlarse bien en general, si se detectan inmediatamente y se reacciona en consecuencia, p.ej. hemostasia, sutura de la lesión intestinal. En caso de duda: ¡Conversión a laparotomía!

Hemorragia postoperatoria

• Vendaje compresivo, repunción, revisión

Peritonitis

• Relaparoscopía, en su caso laparotomía

Infección de la herida

• Tratamiento abierto de la herida

Enfisema cutáneo

• Se reabsorbe por sí solo

Síndrome de dolor de hombro postlaparoscópico

• Terapia sintomática

Angulación

• Una angulación se puede evitar mediante el túnel subcutáneo profundo, control palpatorio del trayecto subcutáneo del catéter, renuncia a una sutura posiblemente constrictiva de la vaina rectal anterior (1. manguito) así como una marcación preoperatoria cuidadosa de las incisiones en el paciente acostado o de pie.

Posición incorrecta del catéter, fugas y dislocaciones del manguito

• Estos problemas se pueden evitar mediante un control visual laparoscópico intraoperatorio cuidadoso.

Infección de la pared abdominal

• Si el catéter debe ser removido debido a una infección grave de la pared abdominal, generalmente se puede implantar un nuevo catéter en el lado opuesto en la misma sesión, de modo que se evita una hemodiálisis temporal.