La implantación de un cardioversor/desfibrilador (ICD = cardioversor-desfibrilador implantable) permite detectar arritmias potencialmente mortales como la fibrilación ventricular y las taquicardias ventriculares y prevenir la inminente „sudden cardiac death“ mediante una estimulación eléctrica o „descarga de choque“. El objetivo de la terapia con ICD es, por lo tanto, prolongar la vida mediante la prevención de la muerte súbita cardíaca, los objetivos secundarios incluyen el aumento de la calidad de vida así como la reducción del riesgo de mortalidad.
Al establecer las indicaciones para la implantación de ICD se distinguen la prevención primaria y secundaria:
Prevención primaria
Esto incluye a pacientes con un perfil de riesgo correspondiente, en los que hasta ahora no se han documentado alteraciones del ritmo ventricular potencialmente mortales.
Prevención secundaria
Pacientes que ya han sobrevivido a un paro cardiorrespiratorio, un deterioro hemodinámico o una síncope debido a taquiarritmias ventriculares.
Las indicaciones cardiológicas establecidas incluyen principalmente:
- Muerte súbita cardíaca sobrevivida en fibrilación ventricular o estado post reanimación
- Taquicardia ventricular
- Síncope sin taquiarritmia ventricular documentada
- Inducción de una taquiarritmia ventricular mediante estudio electrofisiológico
- Terapia medicamentosa ineficaz o la terapia medicamentosa no se tolera debido a efectos secundarios
- Taquicardia ventricular no sostenida en EAC, estado post infarto de miocardio y función ventricular izquierda reducida, inducción de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular que no puede suprimirse farmacológicamente
Información detallada sobre el establecimiento de indicaciones se encuentra en las guías de bolsillo de la Sociedad Alemana de Cardiología: Implantación de desfibriladores
