- Basado en la asignación histomorfología del tipo de tumor según Laurén, ya se puede planificar preoperatoriamente la extensión de la resección (1, 2).
- En adenocarcinomas de la unión esofagogástrica (AEG II/III) debería realizarse especialmente en tumores localmente avanzados así como después de quimioterapia preoperatoria un examen de corte rápido del plano de resección proximal (5).
- Mediante la extirpación de un número suficiente también de ganglios linfáticos no afectados por carcinoma se puede lograr un beneficio (7).
- El valor de la resección laparoscópica no puede evaluarse actualmente debido a la falta de estudios randomizados (1, 3).
- Las ventajas postuladas de la preservación del paso duodenal no han podido demostrarse. La formación de un estómago de reemplazo / formación de pouch se recomienda, aunque existen pocos estudios concluyentes (2).
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Resumen de la literatura
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Estudios en curso actualmente
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Literatura sobre este tema
- Brennan MF (2005): Estado actual de la cirugía para el cáncer gástrico: una revisión. Gastric Cancer 8:64-70
- Chin AC, Espat NJ (2003): Gastrectomía total: opciones para la restauración de la continuidad gastrointestinal. Lancet Oncol 4:271-276
- Huscher CG, Mingoli A, Szarzini G et al. (2007): Gastrectomía total y subtotal totalmente laparoscópica con disección extendida de ganglios linfáticos para el cáncer gástrico temprano y avanzado: resultados tempranos y a largo plazo de una serie de 100 pacientes. Am J Surg 194:839-844
- Lehnert T, Buhl K (2004): Técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía total por cáncer. Br J Surg 91:528-539
- Meyer HJ, Opitz G (2007): Estrategias actuales de terapia quirúrgica en el carcinoma gástrico. Verdauungskrankheiten 25:112-121
- Mönig SP, Lübke T, Baldus SE (2005): Terapia primaria del carcinoma gástrico. Onkologe 11:630-639
- Siewert JR, Kestlmeier R, Busch R et al. (1996): Beneficios de la disección de ganglios linfáticos D2 para pacientes con cáncer gástrico y metástasis en ganglios linfáticos pN0 y pN1. Br J Surg 83:1144-1147
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Revisiones
Merga ZC, Lee JS, Gong CS. Resultados de la gastrectomía para el cáncer gástrico en pacientes de edad >80 años: una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis. J Gastric Cancer. 2023 Jul;23(3):428-450.
Heng W, Lye JYT, Lee ZJ, Chan WH, Tan JTH. Gastrectomía de completación laparoscópica: una serie de casos de una sola institución y revisión sistemática de la literatura. Asian J Endosc Surg. 2023 Jul 31.
Salavatizadeh M, Soltanieh S, Radkhah N, Ataei Kachouei AH, Bahrami A, Khalesi S, Hejazi E. La asociación entre el índice de masa muscular esquelética (SMI) y la supervivencia después de la gastrectomía: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios de cohortes. Eur J Surg Oncol. 2023 Jul 6:106980.
Aiolfi A, Sozzi A, Bonitta G, Lombardo F, Cavalli M, Campanelli G, Bonavina L, Bona D. Resultados a corto plazo de diferentes técnicas de anastomosis esofagoyeyunal durante la gastrectomía total laparoscópica: un metaanálisis en red. Surg Endosc. 2023 Aug;37(8):5777-5790.
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Guías
Guía S3 Carcinoma de estómago - Diagnóstico y terapia de los adenocarcinomas del estómago y la unión esofagogástrica Versión 2019 (actualmente en revisión)
Cáncer gástrico: Guía de práctica clínica ESMO para diagnóstico, tratamiento y seguimiento Versión 2022
Guías japonesas de tratamiento del cáncer gástrico Versión 2021
La Sociedad China de Oncología Clínica (CSCO): Guías clínicas para el diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico Versión 2021
Programa de guías de oncología, Versión 2023:
Guía S3 Manejo perioperatorio en tumores gastrointestinales (POMGAT)
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