Anatomía - Lobectomía VATS uniportal del lóbulo medio

  1. Anatomía quirúrgica topográfica

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    En la lobectomía, es importante preparar y seccionar de forma aislada las estructuras de suministro correspondientes al lóbulo correspondiente. En la lobectomía del lóbulo medio, estas son la vena del lóbulo medio (V4+V5), la arteria del lóbulo medio (A4+A5) y el bronquio del lóbulo medio (B4+B5).

    • Bronquio: El bronquio del lóbulo medio mide aproximadamente 2,5 cm de largo y surge unos 3 cm por debajo del bronquio del lóbulo superior, frente al bronquio B6. Se extiende oblicuamente hacia ventrocaudal y luego se divide en el bronquio segmentario lateral B4 y el medial B5.
    • Arteria: La arteria del lóbulo medio surge de la cara anterior de la pars interlobaris de la arteria pulmonar. Una arteria del lóbulo medio común aparece con la misma frecuencia que los orígenes separados de A4 y A5, que se separan unos 5-10 mm entre sí de la arteria pulmonar.
    • Vena: Las venas segmentarias V4 y V5 drenan la sangre a través de un tronco común hacia la vena pulmonar superior. En el 10% de los casos, la vena del lóbulo medio drena hacia la vena pulmonar inferior. Ocasionalmente, las venas segmentarias V4 y V5 drenan también sin un tronco común hacia la vena pulmonar superior.