Anatomía - Exclusión intervencionista de un endoleak tipo Ia en estado post tratamiento endoluminal de un aneurisma de la arteria ilíaca interna bilateral.

• se dirige cranealmente en la cara inferior del diafragma hacia las cúpulas diafragmáticas
• división en red en varias ramas terminales

A. suprarenalis superior: Glándula suprarrenal

Ramas terminales: Cara inferior del diafragma

• se dirige lateralmente hacia las glándulas suprarrenales

Ramas terminales: Glándulas suprarrenales

• Origen aprox. a la altura de VCL 1 - 2
• A. renalis dextra: discorre dorsalmente de la V. cava inferior y la cabeza del páncreas hacia el riñón der.
• A. renalis sinistra: discorre dorsalmente del cuerpo del páncreas hacia el riñón izq.

A. suprarenalis inferior: Glándula suprarrenal

• Origen por debajo de las Aa. renales/VCL 2 desde la cara anterior de la aorta
• discurren sobre el músculo psoas, uréter y Aa. iliacae externae hacia el lig. suspensorio ovarii o hacia el anillo inguinal profundo del conducto inguinal y el testículo

Aa. ovaricae: Ovarios, partes de la trompa uterina,

Aa. testiculares: Testículos, epidídimo

• se dirigen lateralmente detrás del músculo psoas sobre VCL 1 – 4
• Anastomosis con las arterias de la pared abdominal anterior (Aa. epigastricae superior e inferior,  A. iliolumbalis, A. circumflexa ilium profunda)

Rr. spinales: Canal espinal

Ramas terminales: Pared abdominal, musculatura dorsal

• a lo largo del borde superior del páncreas
• Entrada en el lig. esplenorrenal y bazo

Rr. pancreatici:

• dorsal del páncreas

A. pancreatica dorsalis:

• dorsal del páncreas
• anastomosa con A. pancreatica magna para formar la A. pancreatica inferior

A. pancreatica magna:

• dorsal de la cola del páncreas hacia caudal
• anastomosa con A. pancreatica dorsalis para formar la A. pancreatica inferior

Páncreas

A. gastrica posterior:

• transcurre en el lig. frénico-esplénico hacia craneal hasta el fundus gástrico

Estómago (cara posterior del fundus)

Aa. gastricae breves:

• transcurren en el lig. gastroesplénico hasta el fundus gástrico

Estómago (fundus y curvatura mayor)

A. gastroomentalis sinistra:

• transcurre en el lig. gastro-cólico hacia la curvatura mayor
• anastomosa con A. gastroomentalis dextra

Estómago (fundus y curvatura mayor)

• se dirige hacia la curvatura menor del estómago
• anastomosa con A. gastrica dextra

ramas directas

Estómago (curvatura menor)

Rr. oesophageales

Esófago

• transcurre hacia la derecha hasta la porta hepática
• División en A. hepatica propria y A. gastroduodenalis

A. hepatica propria

• Rama principal de la A. hepatica communis
• surge detrás del píloro
• se dirige en el lig. hepatoduodenal junto con la V. portae hepatis y el D. choledochus hasta la porta hepática
• emite 3 ramas:

1. A. gastrica dextra:

• transcurre en el omento menor hasta la curvatura menor del estómago
• anastomosa con  A. gastrica sinistra

Estómago (curvatura menor derecha)

2. A. hepatica dextra

Hígado (parte derecha)

Vesícula biliar (A. cystica)

parcialmente lóbulo caudado

3. A. hepatica sinistra

Hígado (parte izquierda)

parcialmente lóbulo caudado

A. gastroduodenalis

• transcurre dorsal del omento menor hasta el páncreas
• se divide en 2 ramas:

1. A. gastroomentalis dextra:

• se dirige hacia la curvatura mayor
• anastomosa con A. gastroomentalis sinistra

Páncreas, duodeno, estómago

2. A. pancreaticoduodenalis superior anterior und - posterior:

• forman con ramas de la A. pancreaticoduodenalis inferior un plexo vascular alrededor de la cabeza del páncreas

• transcurre en el área de la pars horizontalis duodeni hacia craneal hasta la cabeza del páncreas

R. anterior und posterior:

• anastomosan con A. pancreaticoduodenalis anterior und posterior

Cabeza del páncreas

• transcurren en la raíz mesentérica hasta el yeyuno e íleon
• forman entre sí un arco vascular

Aa. rectae

Yeyuno, íleon

• transcurre en el mesenterio hasta la región ileocecal

A. caecalis anterior und posterior

Ciego

A. appendicularis (Variante: Abgang aus der A. caecalis posterior)

Apéndice vermiforme

• transcurre en el mesocolon ascendente hasta el colon ascendente

se divide en 2 ramas, que anastomosan con A. colica media o A. ileocolica

Colon ascendente

• transcurre en el mesocolon transverso hasta el colon transverso

se divide en 2 ramas: rama derecha anastomosa con A. colica dextra (flexura derecha), rama izquierda anastomosa con A. colica sinistra (flexura izquierda)

Colon transverso

• transcurre en el mesocolon descendente hasta el colon descendente

se divide en 2 ramas, que anastomosan con A. colica media o A. sigmoideae

Colon descendente

• 2-4 arterias que forman un arco vascular en el mesocolon sigmoide
• anastomosan con A. colica sinistra y A. rectalis superior

varias ramas pequeñas hacia el sigma

Colon sigmoide

• se acerca desde dorsal al recto
• anastomosa con A. rectalis media

varias ramas pequeñas hacia el recto

Recto superior

• surge inmediatamente caudal de la bifurcación aórtica de la A. ilíaca común

• se dirige por encima del borde superior del foramen ciático hacia caudal

• dorsal: V. ilíaca interna, M. piriforme, plexo lumbosacro
• ventral: uréter
• lateral: V. ilíaca externa, M. psoas mayor
• caudal: N. obturador

ramas viscerales:

• A. umbilical
• A. vesical inferior
• A. rectal media
• en mujeres: A. uterina

ramas parietales:

• A. iliolumbar
• Aa. sacrales laterales
• A. glútea superior
• A. glútea inferior
• A. obturadora
• A. pudenda interna

• Órganos pélvicos, musculatura glútea

• obliteración posnatal al lig. umbilical medial
• ramas restantes: Aa. vesicales superiores, en hombres: A. del conducto deferente

• Cuerpo de la vejiga urinaria
• en hombres: conducto deferente

• Ramificación en el fondo de la vejiga urinaria en pequeñas ramas

• Vejiga urinaria
• en hombres: próstata, vesículas seminales

• Ramificación en la sección media del recto
• anastomosa con A. rectal sup. e inf.

• Ámpula rectal
• en mujeres: vagina
• en hombres: próstata

• se dirige por encima del uréter
• trayecto serpenteante en el lig. ancho del útero
• emite numerosas pequeñas ramas

• Ovario
• Trompa uterina
• Vagina proximal
• Útero

• transcurre oblicuamente hacia arriba al M. iliopsoas

• M. psoas mayor
• M. ilíaco

• R. superior: transcurre hacia medial a través del 1.º o 2.º foramen sacro anterior y sale nuevamente a través del foramen sacro posterior
• R. inferior: se dirige por encima del M. piriforme y medial de los forámenes sacrales sobre el hueso sacro hacia caudal

• Canal sacro
• M. piriforme
• Músculos/piel dorsal del hueso sacro

• se dirige con el N. glúteo superior a través del foramen suprapiriforme y con ramas al M. glúteo mayor (R. superficial) y M. glúteo medio (R. profundo)

• Mm. glúteos mayor, medio y menor
• M. piriforme
• M. tensor de la fascia lata
• Piel sobre el hueso sacro

• se dirige sobre el M. piriforme hacia caudal a través del foramen infrapiriforme
• luego transcurre junto con el N. cutáneo femoral y el N. ciático a través del M. glúteo mayor

• Mm. glúteos mayor, medio y menor
• M. piriforme
• M. cuádriceps femoral
• Piel de la nalga inferior y del muslo proximal

• se dirige en la pared lateral de la pelvis hacia adelante abajo
• ramas al hueso ilion y M. ilíaco
• después de pasar por el canal obturador emite más ramas, entre otras R. púbico (anastomosa con la A. epigástrica inferior a la corona mortis) y R. posterior (rama: A. acetabular -> A. de la cabeza femoral)

• Hueso ilion
• M. ilíaco
• Aductores del muslo
• Hueso pubis
• Músculos externos de la cadera
• Cabeza de la cadera

• transcurre ventral del plexo sacro al foramen infrapiriforme
• entra nuevamente en la pelvis menor a través del foramen ciático menor, por el canal pudendo y se ramifica en la fosa isquiorrectal

• Tercio distal del recto
• Canal anal
• Uretra
• Piel escrotal/labios mayores
• Bulbo del pene/- del vestíbulo
• Parte posterior del pene/prepucio del clítoris

• surge caudal de la A. ilíaca interna de la A. ilíaca común

• se dirige a lo largo del M. psoas mayor al lig. inguinal, a través de la laguna vascular y se convierte aquí en la A. femoral

• La A. ilíaca externa derecha transcurre por debajo del uréter

• A. circunfleja profunda se dirige a la espina ilíaca superior y anastomosa con A. iliolumbar y A. glútea superior
• A. epigástrica inferior se dirige medial del anillo inguinal profundo hacia craneal y entre el M. transverso abdominal y el M. recto abdominal, más ramas entre otras A. cremáster o A. del ligamento del útero 

• Hueso ilion, porción inferior de la pared abdominal

• A. iliaca externa, que después de su paso bajo el ligamento inguinal se convierte en la A. femoralis

• discurre entre el M. iliopsoas y el M. pectineus (= fosa iliopectínea) cubierta por la fascia lata
• está acompañada hasta la mitad del muslo por el M. sartorius
• pasa junto con la V. femoralis y el N. saphenus a través del canal de los aductores
• después de pasar a través del hiato adductorio, continúa como la A. poplitea

• A. epigastrica superficialis
• A. circumflexa ilium superficialis
• A. profunda femoris (¡arteria principal para el suministro del muslo!)
• Aa. pudendae externae
• A. descendens genus

• Muslo 
• Piel de la pared abdominal
• Genitales externos
• Articulación de la rodilla y parte proximal/medial de la pantorrilla

• Ø

• Piel de la pared abdominal hasta la región umbilical

• Ø

• Espina ilíaca anterior superior

• A. circumflexa femoris medialis discurre entre el M. iliopsoas y el M. pectineus hacia dorsal → fosa trocantérica; anastomosis con la A. circumflexa femoris lateralis
• A. circumflexa femoris lateralis discurre entre el M. rectus femoris y los Mm. vasti hacia lateral; anastomosis con la A. circumflexa femoris medialis
• Aa. perforantes discurren a través de los aductores hacia la parte posterior del muslo

• Muslo

• Ø

• Genitales externos
• Escroto o labios mayores

• Rr. articulares → Rete articulare genus
• R. saphenus → discurre medialmente junto con la V. saphena magna y el N. saphenus hacia la pantorrilla

• Rodilla
• Pantorrilla medial proximal