Anatomía - Angioplastia transluminal percutánea y colocación de stent de la A. carótida interna derecha en estenosis recurrente

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A. carótida común

Origen	izquierda: Arco aórtico derecha: Tronco braquiocefálico
Trayecto	ascendente detrás del M. esternocleidomastoideo dentro de la vaina carotídea
División	Bifurcación carotídea (Bifurcatio carotidis): división en A. carótida interna y externa
Área de irrigación	1. A. carótida interna Cerebro Ojo Frente Cavidad nasal anterior 2. A. carótida externa Estructuras extracraneales en cabeza y cuello

A. carótida interna

Origen	Rama de la A. carótida común (Bifurcación carotídea)
Trayecto de caudal a craneal	1. Pars cervicalis Sección entre el origen de la A. carótida común hasta la base del cráneo a través del Canalis caroticus entrada en la cavidad craneal no emite ramas 2. Pars petrosa transcurre en el hueso petroso pequeñas ramas a la cavidad timpánica y Canalis pterygoideus 3. Pars cerebralis transcurre en el espacio subaracnoideo pasa a través de la duramadre Ramificación en A. cerebri anterior y A. cerebri media La A. cerebri anterior se comunica a través de la A. communicans anterior con la A. cerebri anterior contralateral

Origen

Rama de la A. carótida común (Bifurcación carotídea)

Trayecto de caudal a craneal

1. Pars cervicalis

Sección entre el origen de la A. carótida común hasta la base del cráneo
a través del Canalis caroticus entrada en la cavidad craneal
no emite ramas

2. Pars petrosa

transcurre en el hueso petroso
pequeñas ramas a la cavidad timpánica y Canalis pterygoideus

3. Pars cerebralis

transcurre en el espacio subaracnoideo
pasa a través de la duramadre
Ramificación en A. cerebri anterior y A. cerebri media
La A. cerebri anterior se comunica a través de la A. communicans anterior con la A. cerebri anterior contralateral

El Circulus arteriosus cerebri (de Willis) es un anillo vascular arterial en la base del cerebro, que sirve para el suministro de sangre al cerebro. Se compone – de anterior a posterior - de los siguientes vasos:

A. communicans anterior (impar)
A. cerebri anterior (izquierda y derecha)
A. carótida interna (izquierda y derecha) o su continuación directa, la A. cerebri media
A. communicans posterior (izquierda y derecha)
A. cerebri posterior (izquierda y derecha, ambas de la A. basilaris).

Sin embargo, en la formación del Circulus hay numerosas variantes en cuanto al calibre de las ramas y las conexiones (hipoplasias de ramas individuales o incluso agenesias de secciones parciales). Esto es clínicamente relevante para el suministro colateral en estenosis.

A. carotis externa

Las áreas de irrigación de la A. carotis externa se pueden dividir según la localización en cuatro grupos: grupo anterior, medio y posterior, así como ramas terminales.

1. Grupo anterior

Salidas (craneal -> caudal)	Ramas	Irrigación
A. thyreoidea	R. infrahyoideus R. cricothyreoideus R. sternocleidomastoideus	músculos homónimos
	A. laryngea superior	Cara interna de la laringe
	Rr. glandulares	Glándula tiroides
A. lingualis	R. suprahyoideus	Hueso hioides
	Rr. dorsales linguae	Dorso de la lengua
	A. sublingualis	Glandula sublingualis
	A. profunda linguae	Punta de la lengua
A. facialis	A. palatina ascendens	Paladar blando Amígdalas Faringe
	A. submentalis	Glandula submandibularis Músculos suprahiodeos
	A. labialis inferior	Labio inferior
	A. labialis superior	Labio superior
	A. angularis	Ángulo medial del ojo

2. Grupo medio

Salidas (craneal -> caudal)	Ramas	Irrigación
A. pharyngea ascendens	Rr. pharyngeales	Faringe
	A. tympanica inferior	Cavidad timpánica
	A. meningea posterior	Dura mater

3. Grupo posterior

Salidas (craneal -> caudal)	Ramas	Irrigación
A. occipitalis	R. mastoideus	Cellulae mastoideae
	Rr. occipitales	Región occipital
	R. meningneus	Dura mater
A. auricularis posterior	R. auricularis	Oído externo
	R. occipitalis	Región occipital
	A. stylomastoidea	N. facialis Cavidad timpánica Cellulae mastoideae
	Aa. tympanicae posterior	Cavidad timpánica Cellulae mastoideae
	Rr. pharyngeales	Faringe
	R. parotideus	Parótida

4. Ramas terminales

Salidas (craneal -> caudal)			Irrigación
A. temporalis superficialis	A. transversa faciei		Cara
	A. zygomaticioorbitalis		Ángulo lateral del ojo
	A. temporalis media		M. temporalis
	R. frontalis		Cuero cabelludo
A. maxillaris	Pars mandibularis	A. auricularis profunda	Articulación temporomandibular Conducto auditivo externo
		A. tympanica anterior	Cavidad timpánica
		A. alveolaris inferior	Dientes Mandíbula R. mylohyoideus: Piso de la boca R. mentalis: Mentón
		A. meningea media	Meninges
	Pars pterygoidea	A. masseterica	M. masseter
		Rr. pterygoidei	Mm. pterygoidei
		Aa. temporales profundes	M. temporalis
		A. buccalis	M. buccinator
	Pars pterygopalatina	A. alveolaris superior posterior	Dientes Maxilar
		A. infraorbitalis	Maxilar
		A. palatina descendens	Amígdalas Paladar blando
		A. sphenopalatina	Cavidad nasal Tabique nasal
		A. canalis pterygoidei	Faringe Cavidad timpánica