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Prise en charge périopératoire - Technique d'anastomose, biliodigestive, classique

  1. Indications

    • Rétablissement de la continuité des voies biliaires après résection de la tête du pancréas
    • Anastomose de dérivation en cas d'obstructions tumorales non résécables des voies biliaires et de la papille
    • Lésions accidentelles du cholédoque
    • Sténoses congénitales ou acquises des voies biliaires
  2. Contre-indications

    • Comorbidités pertinentes avec inaptitude à l'intervention ou à l'anesthésie
  3. Diagnostic préopératoire

    En cas de lésion iatrogène antérieure des voies biliaires, p. ex. dans le cadre d'une cholécystectomie laparoscopique, un diagnostic préopératoire avec imagerie des vaisseaux (angio-TDM / angio-IRM) ainsi qu'imagerie du système biliaire (CPRE/CPRM) est nécessaire.

  4. Préparation spécifique

    aucune

  5. Consentement éclairé

    Information générale sur les risques opératoires :

    • Hémorragies
    • Thrombose
    • Embolie
    • Infections
    • Lésion vasculo-nerveuse
    • Hémorragie secondaire
    • Lésion des organes voisins

    Information spécifique :

    • Déhiscence de la suture avec fuite biliaire
    • Sténose avec cholangite intermittente comme complication tardive
    • Péritonite
Anesthésie

Anesthésie par intubationCPD (cathéter péridural) ... – des interventions de chirurgie générale, vi

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