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Complicanze - Bypass carotido-succlavio alloplastico in stenosi dell'a. succlavia sinistra

  1. Complicanze intraoperatorie

    Occlusione immediata del bypass

    • revisione chirurgica, eventualmente nuovo innesto; se possibile le anastomosi non dovrebbero essere disfatte

    ictus perioperatorio

    • ecodoppler/angio-TC spirale -> chiarire la causa, escludere embolizzazione intracranica
    • in caso di problema tecnico locale revisione chirurgica
    • in caso di occlusioni intracraniche trattamento conservativo
    • trombolisi controindicata negli interventi al collo

    Lesione nervosa

    • ad es. N. phrenicus -> sutura

    Prevenzione dei danni nervosi

    • padronanza sicura dell'anatomia
    • preparazione accurata per l'identificazione e la visualizzazione delle strutture nervose nell'area operatoria
    • prevedere varianti anatomiche atipiche e prepararle con particolare cautela
    • nessuna coagulazione di sanguinamenti del perinevrio
    • evitare la compressione dei nervi mediante uncini e divaricatori
Complicanze postoperatorie

Occlusione del bypassrevisione chirurgicaEmatomi/sanguinamento secondario più consistenterevisione

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