Osteosíntesis intramedular con alambre de Kirschner de una fractura subcapital del metacarpiano V

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Planificación/Incisión

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El punto de entrada es dorsoulnar en la base metacarpiana, sin dañar la articulación carpometacarpiana y la inserción del tendón ECU. Control de la posición con el intensificador de imagen. Luego se realiza una incisión punctiforme y exposición de la cortical.
Preparación del K-Draht

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Se utiliza un K-Draht con un diámetro de 2 mm. Para reducir el riesgo de perforación de la cortical delgada de la cabeza metacarpiana, se introduce con la punta roma. Previamente, la punta roma distal se dobla con unas pinzas aproximadamente 20 grados hacia arriba. Para un mejor manejo, el extremo proximal del alambre se dobla en el mismo plano 90 grados. De esta manera, se puede controlar mejor la dirección de la inserción.
Apertura de la cavidad medular

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La cortical se abre con un punzón bajo control del intensificador de imagen.
Introducción del alambre de Kirschner

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El alambre se introduce en la cavidad medular y en la diáfisis, en su caso con la ayuda de un martillo, se avanza tanto que la punta quede situada directamente antes de la brecha de fractura. La punta curvada debería orientarse en una dirección palmar.