Las fracturas subcapitales del 5.º hueso metacarpiano representan la fractura más frecuente de la mano (casi una sexta parte de todas las fracturas de la mano). Mientras que una inclinación palmar de la cabeza metacarpiana de hasta 45 grados se tolera, un error de rotación mínimo de 5 grados ya representa una alteración funcional significativa de la mano, que debe corregirse.
Una excelente posibilidad para abordar quirúrgicamente estas fracturas es la fijación intramedular con alambre de Kirschner. Este método indirecto ya se ha probado en otros huesos de las extremidades (tibia, fémur, cabeza humeral) y es un procedimiento establecido en la cirugía de accidentes infantiles para estabilizar fracturas del antebrazo.
La intervención es mínimamente invasiva. La fractura no se expone quirúrgicamente y se fija directamente con un implante, sino que, lejos de la fractura, se introduce un alambre a través de la cavidad medular del hueso, que estabiliza la fractura desde el interior. De esta manera, no atraviesa el mecanismo extensor de la articulación metacarpofalángica y evita así adherencias de los tendones extensores y la cápsula articular con la temida contractura en extensión de la articulación.