- Perforación de la cortical por alambre o taladro
- Lesión de las ramas del R. dorsalis N. ulnaris
- Reposición incompleta de la fractura. Aquí se puede intentar como última ratio una reposición semiabierta de la cabeza metacarpiana, introduciendo un mini-Hohmann a lo largo del hueso a través de una miniincisión ulnar de la cabeza. La punta del Hohmann se puede utilizar entonces como palanca para elevar directamente la cabeza dislocada.
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Complicaciones intraoperatorias
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Complicaciones postoperatorias
Complicaciones agudas
- Hemorragia/Hematoma
- Infección/Trastorno de la cicatrización de la herida
- Aflojamiento del alambre K
- Perforación del alambre K a través de la cortical de la cabeza metacarpiana
Manejo
- En caso de hematoma relevante, revisión quirúrgica
- En caso de infección, revisión quirúrgica inmediata
- En caso de aflojamiento del alambre K o perforación, considerar la extracción temprana del metal
Complicaciones tardías
- Seudoartrosis
- Dolores prolongados en la cicatriz/Dolores por neuroma
- Restricción del movimiento
- CRPS (Enfermedad de Sudeck)
Manejo
- En caso de sintomatología de quejas correspondiente, revisión
- En caso de dolores en la cicatriz/dolores por neuroma/dolor neuropático, actitud expectante, posiblemente terapia de desensibilización
- En caso de CRPS terapia correspondiente de la enfermedad (ver literatura especializada)