Adhesiolisis, abierta

De manera ejemplar, se describe el procedimiento quirúrgico a partir de un paciente con cicatriz de laparotomía mediana y adhesiolisis completa.

Después de los lavados estériles correspondientes y el cubrimiento, se excide la cicatriz preexistente, si es necesario, la incisión también se puede extender craneal y caudalmente.

Consejo: Antes de la excisión de la cicatriz, siempre verificar si hay suficiente piel disponible. De lo contrario, el cierre de la piel se realiza bajo tensión, lo que lleva a cicatrices feas y trastornos de la cicatrización de heridas.

A continuación, se corta el tejido adiposo subcutáneo, esto se realiza de forma afilada con el bisturí o mediante diatermia.

Consejo: después de operaciones previas, a menudo se encuentran pequeñas hernias cicatriciales. De esta manera, se accede directamente al abdomen después de cortar el tejido adiposo. Si aquí hay porciones intestinales adherentes, estas pueden lesionarse fácilmente.

Representación de la fascia, que se abre de forma afilada en la línea media con el bisturí.

Consejo: Después de operaciones previas, la fascia siempre debe abrirse solo con el bisturí. Las porciones intestinales adherentes de manera regular serían lesionadas rápidamente por la diatermia, mientras que el intestino «cede» ante el bisturí que prepara con cuidado.