Origen |
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Trayecto |
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División |
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Territorio vascular | 1. A. carótida interna
2. A. carótida externa
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Arteria carótida común
![Arteria carótida común]()
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A. subclavia
Origen
- izquierda del arco aórtico
- derecha del tronco braquiocefálico
Recorrido
- pasa sobre la cúpula pleural entre la clavícula y la 1.ª costilla a través del espacio escaleno posterior (entre M. escaleno anterior y M. escaleno medio)
Ramas
- A. torácica interna
- A. vertebral
- Tronco tirocervical
- Tronco costocervical
Principales ramas de la A. subclavia
Ramas
Ramas
Área de irrigación
A. torácica interna
Ø
- pared torácica anterior
- pared abdominal superior
- Mediastino
- Pericardio
- Diafragma
A. vertebral
Ø
- Cerebro
- Columna cervical (vértebras, médula espinal)
- musculatura profunda del cuello
Tronco tirocervical
- A. supraescapular
- Anastomosis con ramas de la A. axilar
- A. transversa del cuello -> A. dorsal de la escápula
- Musculatura del cuello, nuca, hombro
- A. cervical ascendente
- Musculatura del cuello
- A. tiroidea inferior
- Tráquea
- Laringe
- Glándula tiroides
- Esófago
Tronco costocervical
- A. cervical profunda
- musculatura profunda del cuello
- A. intercostal suprema
- músculos intercostales superiores
Después de su paso a través del espacio escaleno posterior, la A. subclavia continúa como A. axilar. Esta irriga el cinturón escapular y luego se convierte en A. braquial, cuyo área de irrigación es el brazo. En la fosa cubital, la A. braquial se divide en la A. radial y A. ulnar, que discurren a lo largo del antebrazo hacia la mano. Las arterias están acompañadas por venas homónimas.
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Sistema venoso
El sistema venoso superficial y profundo se unen en el ángulo venoso ("ángulo venoso") en la V. braquiocefálica y desembocan en la V. cava superior.
1. Venas superficiales
V. jugularis externa
- discurre en la región lateral del cuello cubierta por el platisma
- atraviesa la lámina superficial de la fascia cervical
- desemboca en el ángulo venoso, posiblemente también antes, en la V. jugularis interna, luego en la V. cava superior
V. jugularis anterior
- discurre generalmente sobre el M. esternocleidomastoideo
- Las Vv. jugulares anteriores de ambos lados se unen generalmente en el espacio supraesternal al arco venoso yugular
- desemboca en el ángulo venoso o en la V. jugularis externa
2. Venas profundas
V. jugularis interna
- v. abajo
V. subclavia
- Continuación de la V. axillaris
- discurre delante del M. escaleno anterior
- desemboca en el ángulo venoso junto con la V. jugularis interna y forma la V. braquiocefálica → V. cava superior
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Vasos linfáticos
El drenaje linfático de la cabeza y el cuello desemboca en los troncos yugulares pareados.
Tronco yugular izquierdo
- Área de drenaje: mitad izquierda de la cabeza y el cuello
- Desembocadura: Conducto torácico
Tronco yugular derecho
- Área de drenaje: mitad derecha de la cabeza y el cuello
- Desembocadura: Conducto linfático derecho
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Sistema nervioso
1. Plexo cervical - inervación predominantemente motora
Nervio
Segmentos
Trayecto, particularidades
inervación motora
inervación sensitiva
Ansa cervical
- Raíz superior: C1, C2
- Raíz inferior: C2, C3
- Raíz superior paralela al N. hipogloso
- M. geniohioideo
- Musculatura infrahioidea
Ø
N. frénico
- C3 - C5
- transcurre sobre el M. escaleno anterior
- en el mediastino entre la pleura mediastinal y el pericardio hacia el diafragma
- Diafragma
R. pericárdico:
- Pericardio
- Pleura mediastinal
- Pleura diafragmática
R. frénicoabdominal:
- Peritoneo de la cara inferior del diafragma
- Peritoneo de la vesícula biliar
R. esternocleidomastoideo
- C1 - C3
- forma un plexo con ramas del N. accesorio (XII)
- M. esternocleidomastoideo (junto con XII)
Ø
R. trapezius
- C2 - C4
- M. trapecio (junto con XII)
Ø
2. Plexo cervical - inervación puramente sensitiva
Nervio
Segmentos
Trayecto, particularidades
Inervación
N. occipital menor
- C2, C3
- transcurre dorsal del M. esternocleidomastoideo
- occipital lateral
N. auricular mayor
- C2, C3
- cruza sobre el M. esternocleidomastoideo
- Piel por debajo del pabellón auricular
N. transverso del cuello
- C2, C3
- cruza sobre el M. esternocleidomastoideo
- R. superior: forma anastomosis con R. colli del n. facial
- región cervical anterior
Nn. supraclaviculares
- C3, C4
- trayecto en abanico hacia la clavícula
- Clavícula
- región torácica superior
- Hombro
3. Ganglios cervicales simpáticos
Ganglio simpático
Particularidades
Nervios, áreas de inervación
Ganglio cervical superior
- Altura VCD 2/3
- los nervios enviados transcurren predominantemente periarteriales
- N. yugular: fibras para N. glosofaríngeo y N. vago
- N. carotídeo interno: se convierte en N. petroso profundo
- Nn. carotídeos externos: glándulas salivales
- Rr. laringofaríngeos: plexo faríngeo
- N. cardíaco cervical superior: plexo cardíaco
- Fibras a la epífisis
Ganglio cervical medio
- localización variable
- N. cardíaco cervical medio: plexo cardíaco
Ganglio cervical inferior
- a menudo fusionado con el 1.er ganglio del tronco simpático torácico para formar el ganglio estrellado
- N. cardíaco cervical inferior: plexo cardíaco
- N. vertebral: fibras simpáticas a los nervios cervicales
- Ansa subclavia: conexión entre ganglio cervical inferior y ganglio cervical medio
- Ganglio estrellado: fibras simpáticas a glándulas sudoríparas y vasos cutáneos de la extremidad superior
4. N. vago
Por debajo del foramen yugular en la base del cráneo, engrosamiento hacia el ganglio inferior del n. vago extracranial y emisión de ramas mixtas:
N. laríngeo superior
→ R. externo: inervación motora del M. cricotiroideo
→ R. interno: inervación sensitiva de la mucosa laríngea por encima de la glotis
Trayecto posterior en la vaina carotídea entre la V. yugular interna y la A. carótida interna y emisión de ramas mixtas:
N. laríngeo recurrente
→ se curva alrededor del arco aórtico (N. laríngeo recurrente izquierdo) o la A. subclavia (N. laríngeo recurrente derecho) y transcurre alrededor de la laringe
→ inervación motora de los músculos laríngeos (excepto M. cricotiroideo, véase arriba)
→ inervación sensitiva de la mucosa laríngea por debajo de la glotis
El N. vago izquierdo y derecho se dirigen al esófago y forman aquí el plexo esofágico. De las fibras del plexo se forman el tronco vagal anterior (N. vago izquierdo) y el tronco vagal posterior (N. vago derecho) → inervación de los órganos abdominales superiores.