Gestión perioperatoria - Síndrome de Salida Torácica (TOS) - Resección Transaxilar de la Primera Costilla Izquierda

  1. Indicaciones

    • TOS = Síndromes de compresión del haz neurovascular en la abertura torácica superior
    • incluyen: síndrome del cinturón escapular, síndrome costoclavicular, síndrome de los escalenos, síndrome del pectoral menor, síndrome de hiperabducción, síndrome de Paget-von-Schroetter (TIS, síndrome de la entrada torácica), síndrome de la costilla cervical, síndrome del escaleno mínimo

    Tipos de clasificación

    Tipo

    Frecuencia

    Tipo neurológico, NTOS

    70 – 80 %

    Tipo arterial, ATOS

    3 – 5 %

    Tipo venoso, VTOS

    5 – 7 %

    Forma mixta

    15 – 20 %

    conservador

    • no existe terapia estándar, es individual y depende del hábito y de la sintomatología de las molestias
    • fisioterapia especial con fortalecimiento de la musculatura del cinturón escapular y de la postura corporal durante varios meses en caso de molestias leves
    • ¡no se espera una mejora significativa antes de transcurrir 6 meses!
    • ¡las medidas quiroprácticas están contraindicadas!

    quirúrgico

    resección/exarticulación transaxilar de la 1.ª costilla o 1.ª costilla + costilla cervical en:

    • velocidad de conducción proximal del ulnar y/o mediano retardada
    • estados de dolor nocturno más graves y alto consumo de analgésicos con velocidades de conducción normales
    • cambios morfológicos de la A. subclavia o embolización periférica ya clínicamente manifiesta
    • síndrome postrombótico con compresión demostrada de la V. subclavia recanalizada así como de las vías colaterales (síndrome de McCleery) y molestias significativas resultantes
    • terapia conservadora sin éxito o empeoramiento bajo la misma

    La indicación para la resección transaxilar se discute controvertidamente en la literatura internacional por diferentes disciplinas (cirujanos vasculares-torácicos, neurocirujanos), por un lado debido a la diferente localización anatómica de los síndromes de compresión y por otro lado debido a los posibles fallos neurológicos por lesiones del plexo braquial. Por ello, también se describen diferentes vías de acceso. En Alemania, sin embargo, la resección transaxilar de la primera costilla representa el estándar de oro, que en el 80 % de los pacientes lleva a la ausencia de molestias postoperatoriamente (conservador 30 – 40 % según el grado de daño).

    El objetivo del tratamiento quirúrgico es la descompresión completa del haz neurovascular, para evitar compresiones persistentes e intervenciones secundarias (única terapia causal). La vía de acceso quirúrgica debería permitir simultáneamente el tratamiento de complicaciones vasculares, p. ej. la exclusión de un aneurisma subclavio, una trombectomía venosa, así como la realización simultánea de una simpatectomía torácica. Con excepción del síndrome del pectoral menor (= síndrome de hiperabducción), todos los síndromes de compresión pueden tratarse mediante la resección de la 1.ª costilla o 1.ª costilla + costilla cervical.

    En el TOS/TIS, la implantación de un stent debe evitarse absolutamente; como máximo, se considera como procedimiento de rescate con descompresión posterior oportuna de la abertura torácica superior.

  2. Contraindicaciones

    • E.p. radiación axilar
  3. Diagnóstico preoperatorio

    El tiempo de retraso en el diagnóstico del TOS es en promedio 4 años!

    Anamnesis

    • cuadro de síntomas variado, ya que la compresión del plexo, la arteria y la vena ocurre simultáneamente en diferentes grados
    • compresión aislada del plexo, de la arteria o de la vena extremadamente rara (patofisiológicamente también difícil de imaginar), aunque la compresión de una estructura anatómica puede ser clínicamente dominante

    1. Síntomas por compresión/irritación del plexo

    • desencadenamiento/intensificación por abducción del brazo y tracción del brazo hacia abajo
    • dolores en la cara dorsal del hombro y la axila con irradiación hacia la cara interna del brazo, del codo y finalmente del 4.º y 5.º dedo
    • parestesias nocturnas con hormigueo, adormecimiento del brazo y dolor en reposo esp. después de actividad física por encima de lo normal
    • aumento de la secreción de sudor (por irritación de fibras simpáticas)
    • debilidad y sensación de pesadez en el brazo afectado
    • pérdida de la destreza por disminución de la capacidad de coordinación del movimiento de los dedos (objetos se caen de la mano o no pueden mantenerse firmes)
    • pérdida de la motricidad fina (deterioro de la escritura, del trabajo en PC, etc.)
    • atrofia de la musculatura pequeña de la mano (relativamente tardía)

    2. Síntomas por compresión arterial

    • fatiga rápida, síntomas similares a la claudicación en trabajos por encima de la cabeza
    • palidez y frialdad de la mano
    • cianosis acral, también necrosis por oclusiones embólicas de las arterias digitales (p. ej. por trombos en una A. subclavia dilatada postestenótica o aneurisma de la subclavia)

    3. Síntomas por compresión venosa

    • pesadez y sensación de tensión en el brazo afectado, aumento de intensidad por trabajos por encima de la cabeza
    • venas prominentes y turgentes en la mano, antebrazo y brazo
    • los pacientes se despiertan por la mañana con el brazo hinchado y de color azul

    Inspección

    • en el paciente de pie -> ¿anomalía postural?
    • también: escápula alada por lesión por presión del nervio torácico largo -> parálisis del músculo serrato anterior
    • comparación del color de la piel, temperatura cutánea y secreción de sudor
    • aumento de circunferencia y consistencia
    • aumento del dibujo venoso
    • trastornos tróficos, atrofias musculares
    • buscar signos de embolización periférica como indicio de un aneurisma de la subclavia (trash)

    Examen clínico

    • fuerza gruesa al apretar la mano así como al separar los dedos
    • Palpación:
      • haz neurovascular supraclavicular así como en la axila frecuentemente doloroso a la presión
      • tensión del músculo trapecio con un borde superior doloroso a la presión
      • costilla cervical ev. palpable como resistencia elástica supraclavicular
    • estado completo del pulso y auscultación vascular
    • presión de oclusión Doppler comparativa de las arterias del brazo
    • comparación lateral de la presión arterial
    • (dedo-)oscilografía

    Pruebas de provocación

    1. Palpación del pulso en elevación y abducción, maniobra de delantal

    • pérdida del pulso en elevación y abducción del brazo solo es utilizable con la clínica correspondiente
    •  pérdida del pulso asintomática se observa según la literatura en más del 30% de adultos jóvenes!

    2. Prueba AER (Abducción, Elevación, Rotación)

    • indicativa de TOS
    • abducir ambos brazos a 90°, codos flexionados en ángulo recto, antebrazo rotado hacia fuera (es decir, manos hacia arriba)
    • en esta posición ejercicio vigoroso de cierre de puño durante 3 minutos
    • dolores y parestesias con hormigueo en los dedos, fatiga y sensación de pesadez
    • en compresión arterial palidez dolorosa de larga duración
    • compresión predominantemente venosa se revela por un prominente abultamiento de las venas de la mano y el brazo
    • la prueba es negativa en el síndrome del túnel carpiano, síndrome del surco ulnar y cambios degenerativos de la columna cervical

    3. Prueba de Elvey (prueba de tensión de la extremidad superior, prueba neurodinámica)

    • abducción de 90° de ambos brazos y dorsiflexión de las manos
    • maniobra sensibilizante: inclinación de la cabeza o de la columna cervical hacia el lado opuesto

    4. Prueba de hiperabducción según Wright

    • estado del pulso en el brazo abducido hasta 180° y rotado externamente
    • en caso de pérdida del pulso la prueba es positiva

    Imagen

    • en complicaciones vasculares del TOS angiografía (p. ej. RMN) con posición de provocación (elevación, retroversión)
    • venografía con provocación en TIS
    • Rx abertura torácica superior para exclusión o demostración de una costilla cervical
    • Rx tórax en dos planos para exclusión diferencial diagnóstica de un tumor de Pancoast
    • delimitación de síndromes degenerativos de la columna cervical (Rx columna cervical, si es necesario TC/RMN)  
    • ecografía Doppler codificada por color
    • imágenes angiográficas funcionales arteriales y venosas (en posición inductora de dolor y sentada)
    • angiografía selectiva del brazo en oclusiones periféricas

    Examen neurológico

    • ¡obligatorio!
    • medición de las velocidades de conducción proximales del nervio ulnar y mediano
    • ausencia de retraso no excluye TOS!
    • retraso de alto grado & atrofia ya demostrable de los músculos pequeños de la mano = lesión estructural del plexo -> pronóstico desfavorable
  4. Preparación especial

    • laboratorio habitual incl. grupo sanguíneo
    • Marcado del brazo afectado
    • Depilación de la axila y, en su caso, del pecho
  5. Información

    Complicaciones vasculares

    • Hemorragia, posiblemente transfusión sanguínea con riesgo de infección
    • Lesiones vasculares → Reconstrucción
    • Reoclusión en reconstrucción arterial
    • Trombosis venosa del cinturón escapular/brazo
    • Síndrome de reperfusión sistémica con fallo multiorgánico (raro, dependiente de la masa muscular)
    • Síndrome de reperfusión local (síndrome compartimental)

    Complicaciones quirúrgicas generales

    • Lesiones pleurales con formación de hemotórax/serotórax (drenaje torácico temporal)
    • Fístulas linfáticas, linfedemas
    • Trastorno de la cicatrización de la herida
    • Daños nerviosos centrales y periféricos: plexo braquial, ganglio estrellado con síndrome de Horner, n. frénico, n. intercostobraquial, n. torácico largo con escápula alada
    • Isquemia permanente → Amputación (de zona limítrofe)
  6. Anestesia

  7. Posicionamiento

    Posicionamiento

    Posición lateral a 90°, soporte pélvico y dorsal. Colocar el brazo cubierto de forma estéril y móvil sobre un soporte para brazo, para que el asistente según la situación pueda elevar el brazo y moverlo dorsalmente (máx. 110-120°). La pierna superior está en la articulación de la rodilla ligeramente flexionada, acolchar entre las piernas. 

     

  8. Configuración OP

    PM 315-2-1
    PM 315-2-2

    El cirujano se sitúa dorsal al paciente, el 1.er asistente frente a él, el 2.º asistente en dirección a la cabeza junto al cirujano. La enfermera instrumentista se sitúa en dirección a los pies junto al 1.er asistente.  En caso de realizarse una operación asistida por vídeo (útil por el aumento y mejor iluminación) el monitor se coloca en el extremo de la cabeza en diagonal al cirujano. Posicionamiento del brazo en una cubeta (p. ej. soporte para piernas), alternativamente también 3.er asistente como en el ejemplo del vídeo.

    Atención: ¡Debido al riesgo de lesión del plexo no aplicar tracción continua en el brazo!   

  9. Instrumentación especial y sistemas de sujeción

    • Pequeño tamiz torácico
    • Aspirador
    • Raspadores
    • Tijeras para costillas (p. ej. tijera para costillas en ángulo recto según Roos o Sauerbruch-Frey)
    • Pinzas Luer
    • Drenajes torácicos, drenajes Redon 
    • Soporte pélvico y dorsal, sujeción para brazo
    • en su caso, Cell-Saver
  10. Tratamiento postoperatorio

    Analgesia postoperatoria

    Siga aquí el enlace a PROSPECT (Manejo del dolor postoperatorio específico de procedimientos) y a la guía actual Tratamiento del dolor agudo perioperatorio y postraumático.

    Seguimiento médico postoperatorio

    • postoperatorio Rx tórax
    • Control de laboratorio
    • Retirada del drenaje de Redon después de 1-2 días
    • Retirada del drenaje torácico con expansión completa del pulmón controlada radiológicamente y ausencia de fuga de aire durante mín. 6 horas
    • Terapia del dolor mediante bomba PCA

    Profilaxis de trombosis

    En ausencia de contraindicaciones, debido al riesgo tromboembólico medio (intervención quirúrgica > 30 minutos de duración), además de medidas físicas, se debe administrar heparina de bajo peso molecular en dosis profiláctica, posiblemente adaptada al peso o al riesgo de disposición, hasta alcanzar la movilización completa. A tener en cuenta: función renal, HIT II (antecedentes, control de plaquetas).
    Siga aquí el enlace a la guía actual Profilaxis de la tromboembolia venosa (TEV).

    Movilización

    • a partir del día siguiente

    Fisioterapia

    • movilización cuidadosa del brazo hasta un máximo de 90° de abducción (evitar cargas fuertes del brazo durante 4-6 semanas)
    • posiblemente gimnasia respiratoria

    Progresión de la dieta

    • 4 - 6 horas postoperatorias

    Regulación del tránsito intestinal

    • generalmente no requerida

    Incapacidad laboral

    • dependiendo de la profesión 3-6 meses