- Hémorragies
Les hémorragies provenant des lignes d'agrafage sur l'estomac ou également sur l'intestin grêle sont les complications les plus fréquentes et peuvent être presque entièrement évitées par l'utilisation de renforts de lignes d'agrafage. Les hémorragies nécessitant une transfusion surviennent dans jusqu'à 8 %. Les révisions sont plus rares avec < 2 %.
- Contact de la plaque active du dispositif à ultrasons avec l'A. gastrica sinistra
On procède à un point de suture appuyé ou à une coagulation et à la confection d'un micropouch afin de prévenir une nécrose du pouch. Pour éviter cette manœuvre, une dissection stricte au ras de la paroi gastrique doit être réalisée.
- anse alimentaire trop courte
Pour éviter l'erreur d'une anse trop courte, une vérification initiale de l'accessibilité du pouch pour l'anse alimentaire doit être effectuée. Si l'anse s'avère néanmoins trop courte, il est recommandé de confectionner un pouch de forme primaire proche d'un manchon gastrique (gastrectomie longitudinale) et/ou de squelettiser l'anse alimentaire ou d'utiliser un abord rétrocolique rétrogastrique.
- Rotation de l'anse
Pour éviter une rotation de l'anse (« blue loop syndrome »), l'anse est amenée sous contrôle de la vue (le mésentère pointe vers la gauche). Si une rotation survient malgré tout, on procède à sa levée et à sa correction.
- Confusion d'anses
Pour éviter une confusion d'anses, une identification rigoureuse du ligament de Treitz doit être réalisée. En cas d'urgence, une correction immédiate doit être effectuée, sinon un arrêt cardiaque menace en raison de la distension de l'estomac (distension). Important : les anses biliodigestives courtes sont techniquement difficiles à atteindre lors de révisions ultérieures.