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Surrénalectomie gauche, laparoscopique

  1. Résultat tomodensitométrique

    Résultat tomodensitométrique

    L'imagerie montre une masse multinodulaire d'aspect kystique d'environ 5-6 cm au niveau de la glande surrénale gauche, qui a été cliniquement identifiée comme un phéochromocytome.

  2. Positionnement des trocarts

    Positionnement des trocarts

    Établissement du capnopéritoine après une minilaparotomie de 2 cm dans la partie médiane de l'hypochondre supérieur gauche, comme accès pour le trocart optique. Après inspection de la cavité abdominale, insertion de deux trocarts de travail supplémentaires, 5 mm dans l'épigastre gauche et un trocart de 12 mm en position ventrale par rapport à la 11e côte gauche.

  3. Mobilisation du côlon descendant

    Video
    Mobilisation du côlon descendant
    Paramètres audio

    On tire le côlon descendant vers le côté médial et on incise le rétropéritoine dans le plan avasculaire situé devant le rein gauche.

  4. Ouverture de l'espace prérénal

    Video
    Ouverture de l'espace prérénal
    Paramètres audio

    L'accès à la surrénale gauche se fait par voie latérale par un décollement progressif de l'angle colique gauche du rétropéritoine jusqu'à ce que la face antérieure du fascia de Gerota ou de la capsule rénale soit en grande partie exposée.
    Remarque : Chez les patients minces, il est difficile de préserver le fascia de Gerota.

Détachement de la rate du diaphragme

On sectionne maintenant les ligaments suspenseurs de la rate vers le diaphragme et vers le rein, af

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