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Complications - Technique de suture et de nœud

Chirurgie générale et viscérale
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Anatomie Prise en charge périopératoire Technique Complications Données probantes Vidéo intégrale

  1. Complications et leur prévention

    • Traumatisme tissulaire → surface lisse du fil, combinaison aiguille-fil atraumatique
    • invasion bactérienne → capillarité du fil aussi absente que possible
    • Ischémie tissulaire avec nécrose consécutive et donc risque d'infection accru
      → fermeture fasciale par plans sans prendre le muscle (technique des « small bites »), éviter une suture sous-cutanée (fait l'objet de discussions controversées)
    • Déhiscence de la plaie, désunion de la suture → technique de suture adaptée à la tension de la plaie, matériel de suture suffisamment résistant à la traction
    • Desserrage du nœud → la surface lisse et la rigidité du matériel de suture détériorent la tenue du nœud, ce qui doit être compensé par un nombre de nœuds plus élevé (environ 6 à 8).
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