Prise en charge périopératoire - Hémicolectomie droite, assistée par laparoscopie

• Adénocarcinome du cæcum et du côlon ascendant
• Tumeur carcinoïde de l'appendice, lorsqu'une appendicectomie n'est pas suffisante sur le plan oncologique

• Adénocarcinome de l'angle colique droit
• Polypose adénomateuse familiale (proctocolectomie restauratrice avec anastomose iléo-anale sur réservoir)
• Carcinomes sur fond de rectocolite hémorragique (proctocolectomie restauratrice avec anastomose iléo-anale sur réservoir)

• Coloscopie complète avec prélèvements pour confirmation histologique, si possible avec marquage à l'encre pour une localisation peropératoire aisée.
• Laboratoire : NFS, CRP, coagulation, créatinine, électrolytes, groupe sanguin, recherche d'anticorps irréguliers, ACE
• Échographie abdominale, radiographie thoracique en 2 plans, éventuellement IRM hépatique, échographie hépatique avec produit de contraste et/ou TDM thorax/abdomen

• en règle générale superflue, mais
• en cas de suspicion d'une infiltration de l'uretère par la tumeur ou d'une participation par la réaction inflammatoire péritumorale, mise en place d'une sonde urétérale droite !

Risques généraux :

• Hémorragie
• Hémorragie secondaire
• Thrombose
• Embolie
• Infection de la plaie

Risques spécifiques :

• Lésion de l'uretère droit
• Lésion du duodénum
• Insuffisance anastomotique postopératoire
• Éventration cicatricielle et hernie sur orifice de trocart
• Sténose anastomotique